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确诊糖尿病后，有些患者要么我行我素，不吃药不控制饮食，任由糖尿病发展；要么听信民间传言偏方，相信吃某种食物能降低血糖； 要么听信他人的建议，这个不能吃，那个不敢吃，最终导致营养不良或餐后血糖不达标。远离本文的10个饮食误区，有助于餐后血糖达标。 误区1:注重食物种类而忽视食物数量 一些糖尿病患者在控制饮食时更注重哪些食物能吃或不能吃， 容易疏忽控制食物的数量，并且患者多和家人一起用餐，更难做到控制食物的摄入量。 糖尿病饮食治疗应遵循总量合理原则，即每天进食食物的总能量与个人的体重情况、活动状况和病情相适应，应定量摄入蔬菜、肉类、盐和油，多食蔬菜和含糖量低的水果，并加强运动锻炼，控制能量的摄入和消耗，才能更好地控制血糖。 误区2:控制饮食就是减少食量 控制饮食常被误解成减少食量，少吃少喝，这是不对的。 人在过度饥饿时，糖原分解及糖异生增加，会出现低血糖后反应性高血糖，导致血糖波动，反而不利于控制血糖。 其实，严格来讲，控制饮食应该根据个人的身高、体重、活动状况和病情，计算各类食物的适宜摄入量，并注重均衡营养。任意少吃或者不吃饭，从长远来看，不仅不能更好地控制血糖，还可能导致其他疾病。糖尿病患者应注意营养均衡，注重主副食、荤素合理搭配，多选择适宜于控制血糖和预防并发症的健康食物，多选择血糖生成指数低的食物，避免含糖过多的糕点、零食、甜饮料以及油炸和油煎食品，戒烟限酒，饮食定时定量，并可少食多餐。  误区3:糖尿病肾病要多吃蛋白质 一些糖尿病患者对于蛋白质摄入量的限制不是很清楚，简单地认为得了糖尿病肾病会导致人体丢失蛋白，因此，大量食用富含蛋白质的食物，或者认为蛋白质会损伤肾功能，得了糖尿病肾病不能摄入蛋白质。 蛋白质的摄入量应结合患者的肾功能损害程度来决定，通常按照每天0.6~0.8克/千克体重，并合理地选用优质蛋白食用。 误区4:膳食纤维摄入量不足 很多患者不清楚膳食纤维对控制血糖的重要作用，对每天膳食纤维摄入量也并不是很清楚。膳食纤维在小肠内无法消化与吸收，不会使血糖升高，只要我们摄取的膳食纤维足够多，就能干扰主食中糖类的消化与吸收，降低餐后血糖。 一般来讲，某种食物的膳食纤维含量越高，则血糖生成指数越低。膳食纤维还可结合胆固醇，使肠道中的胆固醇更多地排出体外，从而降低体内胆固醇含量，达到调节血脂的目的。 糖尿病患者每日所需的膳食纤维标准为25-30克，应保证每天吃粗粮50-150 克，薯类50-100 克，餐餐有蔬菜，最好每天摄入500克或以上，深色蔬菜占一半， 并常吃菌藻类。 误区5:控糖却不控盐 一些糖尿病患者认为控制血糖就是减少糖的摄入量，而盐的摄入量对血糖并无多大影响，因此不注意减少盐的摄入量。 糖尿病患者每天盐的摄入量不宜超过6克。 误区6:动物油不能吃，多吃植物油无 一些糖尿病患者认为动物油不能吃，植物油多吃无妨，因此，有些家庭每日每人烹饪植物油多达50 克甚至更多。家庭烹调用的植物油脂即素油，是健康油脂，如果食用过量，也会给身体带来不良影响。 植物油的能量不低于动物油，两者都是高能量物质，过量摄入可导致肥胖、加重胰岛素抵抗，对控制血糖不利。一般每日素油用量为20～30克为宜，合并肥胖和血脂异常的患者，建议每日植物油的用量减半。 误区7:相信喝苦瓜汁能降糖 民间流传很多降血糖的偏方， 喝苦瓜汁就是其中一个。如果只是迷信一种食物或偏方，会贻误治疗时机，导致严重后果。 治疗糖尿病不要盲目相信偏方，治疗糖尿病的目的是控制血稳糖定，保护内脏器官，避免或延缓糖尿病并发症的发生与发展，需要终生服药，控制饮食和调整生活方式。 误区8:禁止吃水果 有的糖尿病患者自患病后对水果不敢问津。实际上，有些水果中含有丰富的铬和锰等微量元素，机体缺锰会导致胰岛B 细胞合成和分泌胰岛素减少，影响糖代谢，使胰腺易受氧自由基的损害，降低胰岛素的活性，诱发糖尿病。 另外，水果中的果胶是可溶性膳食纤维，具有降低餐后血糖的功效。当患者的血糖控制得比较理想、病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）时，可在两餐之间加餐水果，但需要将水果的能量计算在每日进食总能量之内。 水果的含糖量和能量不同，因此，选择水果时也应根据情况适量进食。 误区9:粗粮代替细粮，蔬菜代替肉类 粗粮和蔬菜富含多种维生素和膳食纤维，粗粮比细粮的血糖生成指数低，多数蔬菜的碳水化合物含量较低，因此，粗粮和蔬菜具有控糖、调节血脂和润肠通便的作用，对糖友有益。 如果进食过多粗粮，会增加肠胃负担，影响其他营养素的吸收，长此以往会造成机体的营养不良。细粮和肉食中同样含有较多的蛋白质等营养物质，摄入减少，则会导致机体的蛋白质不足，机体的抵抗力降低，易发生感染。缺少肉类的膳食模式由于没有脂肪，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。饮食应粗细搭配和荤素搭配。无论吃什么食品，都应当适量。虽然粗粮的血糖生成指数较低，但过多饮食仍会导致血糖增高，不利于降糖。 误区10:无糖食品可随便吃 部分患者错误地认为糖尿病就应该不吃甜的食物，而咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，如无糖饼干和无糖月饼，饥饿时可以用它们充饥，不需要控制。 但这些所谓的无糖食品也是用米、面和油等加工而成，同样可以导致血糖升高。糖尿病患者应正确地看待无糖食品。 如在因进食量少而感觉饥饿时，可在两餐之间进食少量无糖面包或饼干，但应计算在每日总能量的摄入中。 湖北省武汉铁路中心医院内分泌科副主任医师 张智燕 闫洁 |
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