 〖 消渴病诊疗方案〗 参照国家中医药管理局医政司发布的中医诊疗方案制定 医政司发布的中医诊疗方案制定  【病名】 中医诊断：消渴病 西医诊断：糖尿病 消渴病/糖尿病 一、诊断依据 01 中医诊断标准：参照中华医学会《糖尿病中医防治指南》 02 西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)。 二、证候诊断 01 肺胃津伤证：口干舌燥，烦渴多饮，消谷善饥，尿频量多，尿浊色黄，大便秘结，气短乏力，神倦自汗，舌质红，苔黄，脉数。 02 肾阴亏虚证：尿频量多，混如脂膏，腰膝酸软，目干而眩，耳鸣重听，肌肤干燥，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。 03 气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，腕腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 04 痰浊中阻证：口干不欲饮，头蒙肿如裹，动则气喘，呕吐痰涎，食少多寐，肢体困重，舌质淡，苔白腻，脉濡滑。 治 疗  中医辨证分型治疗 主症 01 肺胃津伤证： 治法：清热润肺，益胃生津 02 肾阴亏虚证 治法：滋阴固肾 03 气阴两虚证： 治法：益气养阴 04 痰浊中阻证： 治法：健脾化浊 方药：清脂汤（现代经验方） 炒苍术10g、薏苡仁10g、阿胶15g、茯苓10g、泽泻6g、酒大黄15g、红景天15g、绞股蓝15g、红花10g、葛根15g、忍冬藤15g、炒决明子15g、焦山楂15g、清半夏10g、厚朴10g、炒白术10g。 ₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪ 兼症 01 夹瘀证： 治法：活血化瘀 方药：桃红四物汤化裁：生地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花等； 02 夹痰证： 治法：行气化痰 方药：偏痰热者黄连温胆汤化裁：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连等。 03 夹郁证： 治法：疏肝解郁 方药：逍遥散化裁：柴胡、白芍、当归、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等。 ₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪ 中医辨证选择中成药 主症 01 肺胃津伤证： 清热润肺，益胃生津 。可选津力达颗粒。 02 肾阴亏虚证 滋阴固肾。可选用六味地黄丸、七味地黄丸。 03 气阴两虚证： 益气养阴。可选用参芪五味子片、津力达颗粒、益视疏糖胶囊。 04 痰浊中阻证： 健脾化浊。可选化脂丸。 ₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪ 兼症 01 夹瘀证： 活血化瘀。可选用血府逐瘀口服液、气虚血瘀丸。 02 夹痰证： 行气化痰。可选用化脂丸。 03 夹郁证： 疏肝解郁。可选用百合静心丸、逍遥丸、加味逍遥丸。 ₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪₪ 内科基础治疗 01 健康教育 02 糖尿病饮食 03 降糖治疗: 根据《中国2型糖尿病防治指南》（2010年版）选择治疗方案。口服药物或选择人胰岛素、胰岛素类似物控制血糖，必要时可配合使用“双C方案”即：动态血糖监测加胰岛素泵治疗（经济允许）。 04 中药外用 01 02 非药物治疗 01 02 03 气阴两虚：内庭（ST44）、三阴交（SP6）、脾俞（BL20）、胃俞（BL21）、中脘（RN12）、足三里（ST36） 可依据病情需要和临床症状配合使用电磁微波治疗仪。
|
|
|
