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专家简介 许樟荣 原解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任、主任医师、教授、博士生导师，原国家卫生部慢病预防与控制专家委员会委员、国家心血管病专家委员会委员、国家公共卫生服务专家组成员、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组顾问，亚洲糖尿病学会监事，糖友联合诊所主任。 相对于发达国家，我国糖尿病患者的治疗效果很不理想，这与国内患者的胰岛素使用率较发达国家低有关。在发达国家，1型糖尿病患者都会接受胰岛素治疗，而国内的1型糖尿病患者也不是百分百都使用胰岛素。发达国家50%以上的2型糖尿病患者都会接受胰岛素治疗，而国内不足20%。这也是导致我国糖尿病患者心血管、肾脏、眼等并发症较发达国家发生率高、发生得早、发展较快的主要原因。国内患者使用胰岛素的比例如此之低，一个重要的原因是很多患者对胰岛素有不正确的认知，总是心存太多的疑虑和不解，这是患者普遍不愿接受胰岛素注射治疗的原因所在。细作分析，有以下几点。 1、认识误区 错误地认为只要打了胰岛素就再也“戒”不掉了。事实上，使用胰岛素是一种补充疗法，也就是说，缺什么补什么，补充生理所需，才能维持正常的糖代谢。 2、知识欠缺 知其然，不知其所以然，很多人认为自己患的是2型糖尿病，没有必要打胰岛素，误认为打了胰岛素，可使2型糖尿病转变成1型糖尿病，从而要终生使用胰岛素。 3、心理恐惧 认为胰岛素治疗比较麻烦，打了胰岛素，就离不开家，哪也去不了了。把胰岛素视为糖尿病的最后治疗手段，不到万不得已时不使用。对疼痛敏感的患者则担心会受不了长期注射导致的疼痛。 4、担心胰岛素用量会越来越大，最后不可收拾 部分已经用了胰岛素治疗的患者，尽管血糖控制得不满意，也不愿意增加胰岛素剂量，以至于长期使用胰岛素，血糖也不达标，最后早早出现了糖尿病并发症。甚至有的患者自作聪明，不遵从医嘱，自行停用或减少胰岛素剂量。  许多2型糖尿病患者宁愿选择运动、饮食、药物联合治疗，但血糖水平却居高不下，也要拒绝使用胰岛素。直到发生严重的糖尿病慢性并发症，如失明、肾功能衰竭、截肢后才后悔莫及，这样的病例临床上并不少见。 胰岛素是人体内存在的一种正常的生理物质，只是由于种种原因导致其不足，必须依靠外来补充的胰岛素以维持正常的糖代谢，至于注射胰岛素后能否停用取决于患者自身的病情。有一部分患者，原先血糖很高，经胰岛素治疗，病情稳定后，可以停用胰岛素，改用口服降糖药。长期或短期用胰岛素替代治疗是病症本身的需要。 专注糖尿病 |
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