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被上呼吸机是什么体验?

 yezhu8888 2020-04-11

首先你要上呼吸机,你得气管插管,会用喉镜将你的会厌顶开插个管子,插一个约1-2cm的管子,或者从你的鼻子里面插。但是插管子的时候大多会在你麻醉或者镇静肌松后插,你感受不深。

管子

上了呼吸机后,呼吸机有很多模式,有一些模式是全控制通气,你完全不用要用呼吸肌,你不要用力气都呼吸。但是当你意识清醒后自己呼吸肌也开始运动,出现呼吸机对抗会很难受,就相当于你想呼气的时候呼吸机给你气,你想吸气的时候呼吸机不给你气,窒息的感觉。而且你这时候插着那么粗的管子,还打着气囊在你喉咙气管里面,牙垫管子在口腔,全部都是异物感。而且使用呼吸机的人为预防病人自己拔管,基本都是双手绑着,约束。你讲平躺在气垫床上,你的腰会很酸。说不了话,而且你插着管子痰是咳不出的,这时候见会给你吸痰,会刺激到你咳嗽等等,吸痰若是你清醒将会很难受。

当要锻炼拔出管子,撤呼吸机的时候,医生护士会叫你好好锻炼,自己呼吸,呼吸机会感受到你的呼吸给你气或者不给。这个时候你将会是清醒状态,这个阶段很重要而且也很难受。

为了帮助患者通气,帮助患者“吸入”氧气,排出CO2,我们需要用到呼吸机。呼吸机的目的就是给病人打入氧气,同时肺脏回缩自动排除CO2,从而缓解呼吸衰竭,缓解呼吸急促、喘息等症状,让病人更加舒服。

我们平时吸气的过程是这样的:大脑意识到要吸气了,于是发放指令给胸廓的呼吸肌肉,呼吸肌肉(包括肋间肌、膈肌)就会收缩,整个胸廓会扩张,此时胸腔里面产生了负压,大气压就会把气体“压”进肺部。所以正常的吸气是负压驱动的。

而呼吸机,是完全的正压通气,外界的呼吸机,直接把气体打入肺部,而不是因为胸廓舒张引起吸气。呼吸机本身也会带来并发症,比如导致气压伤、呼吸机相关性肺炎等。

负压吸痰患者被插上气管插管后,没办法自己咳痰了,如果痰多,必须靠医生护士通过负压来吸痰,要知道,每一次吸痰管伸入患者的气管里面,都是一顿折磨。虽然痰吸出来了,但是吸痰管难免会碰到气管壁,会强烈刺激患者,引起剧烈呛咳。

有呛咳,还是好的,以后拔除气管导管后还能自己咳痰。最怕是没有呛咳能力的患者,如果把气管导管拔了,可能咳痰都不会了。不会咳痰,往往意味着治疗失败。因为随便一口痰咳不出来,都可能造成窒息。

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