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新冠肺炎患者发热尽量不使用布洛芬 发表在权威杂志《柳叶刀》的一篇研究文章提到，布洛芬会提高血管紧张素转化酶2（ACE2）水平，新冠病毒（COVID-19）通过血管紧张素转化酶2（ACE2）与靶细胞结合，ACE2表达的增加可能会促进新冠病毒感染。因此，该文章推测布洛芬可能通过增加ACE2水平而加重COVID-19的感染风险和病情。 法国卫生部长奥利弗·韦兰在上周六推特上提醒公众，疑似新冠病毒感染引起发烧，不要乱吃布洛芬这类抗炎药。 欧洲医学局3月18日指出布洛芬与COVID‑19恶化之间联系缺乏证据，需要持续关注。 加拿大卫生部门指出，虽然没有有力证据表明布洛芬会加重新冠肺炎症状，但是在获得更多信息之前，建议采用其他药物治疗新冠肺炎造成的发热。 世界卫生组织回应称，止痛消炎药是否导致新冠病毒感染恶化需进一步研究。同时给出了新的用药建议：疑似出现新冠病毒感染症状，如果是自行用药，不要服用布洛芬，应该选择扑热息痛（对乙酰氨基酚）。 在我国，由于广告的原因，布洛芬通常被老百姓认为是止痛药，成人主要用于治疗颈肩腰腿痛，而扑热息痛一听名字就认为是退烧药。实际上，二者都属于非甾体类消炎药，都具有解热镇痛的效果。虽然欧洲提到有新冠肺炎病人使用布洛芬后病情加重，但都属于个案，二者间有没有直接因果关系目前并不明确。新冠感染者慎用布洛芬的这个警告目前非常理论化，缺乏临床证据，不过用对乙酰氨基酚（扑热息痛）代替布洛芬来退热并没有什么害处。 作为非甾体类解热镇痛药，无论是布洛芬还是对乙酰氨基酚，都不是绝对安全的，长期服用都有胃粘膜损伤、肝功能损伤等不良反应。而且本身只是一个对症治疗的药物，发热患者一般建议服药不超过3天。对乙酰氨基酚过敏者及蚕豆病患者是禁用对乙酰氨基酚。 布洛芬仍然是当今安全性较高的经典消炎止疼药，非新冠感染者如果因痛经、痛风、类风关等疾病需要服用布洛芬，可以继续正常服用，不受影响。最近从国外回国的人很多，对于发热伴咳嗽，并且无法确定自己是否感染了新冠病毒者，最好不要自行服退烧药，而应该如实告知，及时隔离和检测。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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