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急性胆囊炎，胆石症属于中医“胁痛”“黄疸”等范畴，祖国医学认为胆是六腑之一，以通降下行为顺，如因精神情绪，饮食不节，引起肝胆气郁，疏泄失常，通降失调，即产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸，浸淫肌表，则可发为黄疸。
急性胆囊炎，为常见急腹症之一。常由胆石症，或胆道蛔虫引起，而胆石症多倂发胆道感染，二者互为因果。大部分急性胆囊炎，胆石症病例能通过中药治疗而缓解，或愈后择期手术。症状严重的可采用中西医结合治疗。急性阻塞性、化脓性胆管炎伴中毒性休克，急性坏疽性胆囊炎：胆囊积脓，穿孔等，以及在中西医结合治疗过程中，腹痛、高热、黄疸、腹膜刺激症状日见加剧的患者，均应及时采取手术治疗。
【诊断要点】
一、 本病常有既往类似发作史，应注意其发作诱因、情况、次数、有无黄疸吐蛔等。
二、 常伴见恶心呕吐，吐后腹痛不减轻。如出现黄疸则提示有胆道梗阻或胆管炎。
三、 腹痛为必具症状。右上腹局限性腹痛，多为单纯性胆囊炎或胆囊结石，剑突下疼痛为主，向背部放射，多为胆管炎及胆总管结石；右肋缘下疼痛，并向右胸或右背放射，多为肝内胆管结石，阵发性腹痛，为总胆管十二指肠入口部括约肌痉挛及结石嵌顿的特点。
四、 寒战、高热、黄疸、右上腹疼痛为总胆管梗阻及炎症的表现。如患者神志淡漠、脉细、血压逐渐降低，则为急性阻塞性、化脓性胆管炎伴有中毒性休克的趋向，应引起警惕。
【治疗方法】
一、 辨证施治：
（一） 辨证分型：
1、 气滞型：常因情绪诱发或加重，痛不剧烈，多为胀痛。患者常诉口苦，咽干，不思饮食。或伴恶心呕吐，发热不重，苔薄白或微黄，脉弦紧或细，此型多见于急性单纯性胆囊炎。
2、 实火型：右上腹持续性胀痛，痛剧而拒按，上腹痞闷，热高气粗，口苦心烦，或有呕恶，便秘尿赤，舌质红、苔黄燥、脉多弦数。此型多见于急性化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊穿孔等。
3、 湿热型：右上腹胀痛持续，偶有阵发，寒热往来，或热势不扬，头昏目眩，身倦无力，心烦呕恶，口渴不欲饮，多有目黄，身黄，黄如橘子色，尿黄浊，便秘，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。此型多见于急性化脓性胆管炎、胆囊炎、总胆管结石、胆囊胰腺炎等。
（二） 治法：清肝利胆，通腑泻热为主。
【方药举例】龙胆泻肝汤加减。龙胆草9g
黄芩9——15g
山栀9——15g
柴胡9——15g
甘草3g 生大黄9——15g后下，
分型加减：
气滞型：加木香9g 香附9g
郁金9g。
实火型：加黄连3——9g 黄柏9g ，或蒲公英一两 败酱草一两。
湿热型：加茵陈一两 木通9g ， 或苍术9g 厚朴9——15g 。
症状加减：
疼痛加剧：加金铃子9g 延胡索9g
，或木香15g——一两。
呕恶剧烈：加陈皮9g 半夏9g。
便秘：加芒硝15g——一两冲服。
热盛：加生石膏一——二两，知母9g。
（三） 根据天津南开医院，以及其他医院治疗经验，摘录处方如下：
1、 清胆性气汤——适用于气滞型胆囊炎。
【方药举例】柴胡 黄芩 半夏
枳壳
香附
郁金
延胡索各9g
木香9——12g
白芍15g 生大黄9g后下。
2、 清胆泻火汤——适用于实火型胆囊炎。
【方药举例】柴胡 黄芩各15g 半夏9g
茵陈一两，栀子
龙胆草 木香
郁金各9g
生大黄9g后下，芒硝9g冲服。
3、 清胆利湿汤——适用于湿热型胆囊炎及胆石症。
【方药举例】柴胡9——15g
黄芩 半夏
木香 郁金 车前子
木通 栀子各9g 茵陈15g
生大黄9g后下。
4、 胆道排石汤。
【方药举例】金钱草一两 茵陈 郁金各15g， 枳壳
木香各9g
生大黄6——9g后下。
5、 排石汤（遵义医学院附属医院）
【方药举例】虎杖 木香 枳壳
黄芩。
加减：
发热：加银花 山栀 柴胡。
热盛：加生石膏 知母。
恶心呕吐：加半夏 竹茹。
黄疸：加茵陈 金钱草。
便秘：加芒硝。
6、 利胆丸（中医研究院）。
【方药举例】茵陈四两 龙胆草 郁金
木香
枳壳各三两
共研细末，加鲜猪胆汁或牛、羊胆汁一斤（先将胆汁熬浓到半斤）拌入药末，并加适量蜂蜜，制成丸，每丸9g，早晚各一丸。主治胆石症。
临床上中药治疗胆石症，宜用于总胆管结石小于一厘米直径者，肝总管结石及术后残留结石。一般一个月为一疗程，停药后再进行第二疗程。胆道排石汤可用于发作期，也可配制成丸药长期服用。治疗胆石症。
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