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·超声检查报告由于受到检查医师水平、扫查切面等等因素的影响，报告时常会出现不同医院、不同检查医师，甚至同一医师不同检查时间超声结果前后不同，甚至矛盾的情况。因此超声检查和其他影像学检查有着自身的局限性——主观性大，一致性差。无论是超声专业医师，还是临床医师都要充分意识到这一点。 以下是同一病人不同时期的检查报告： 2014年3月份超声检查报告 经胸心脏超声报告单内容 ·一、数字表格部分。包括心脏四个腔室的大小、容积（含左室舒张末容积EDV、收缩末容积ESV、每搏量SV及每分心输出量CO）及室壁厚度，主动脉和肺动脉内径、二尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的流速，左室射血分数LVEF。 ·二、二维超声描述部分。描述腔室大小、室壁有无增厚、运动是否正常，瓣膜形态及运动情况，心包有无积液等。 ·三、彩色多普勒血流显像，CDFI。描述有无异常血流。 ·四、组织多普勒和右室收缩功能评价。包括e` ，E/ e`，三尖瓣环s`速度和三尖瓣环平面收缩期位移TAPSE。 ·第一部分：超声如何测量腔室大小和室壁厚度 1.左室腔和室壁厚度的测量 ·可以用M型或二维测量。·M 型超声由于脉冲频率极高，因此具有极佳的时间分辨率，但即使应用二维引导，M型取样线仍有可能无法与心室长轴垂直，造成测量误差。替代方法是在胸骨旁短轴切面或长轴切面上用二维引导直接对心腔内径和室壁厚度进行测量。我们用的是二维直接测量，测量多次，取平均。
大量的临床和实验研究均从胸骨旁长轴切面使用M型或二维超声测量左心房前后位（AP）径线，这种方法已成为左心房径线测量的标准方法。我们采用二维测量。
·右室可测量前后径（腱索水平）、流出道内径、基底段横径、中段横径、长径等。我们测量前后径（腱索水平），必要时加测基底段横径。参考值前后径不超过25mm，基底段横径不超过42mm。 右室径线的测量 ·ASE推荐右室扩大参考值：右室基底部大于42mm，中部大于35mm，长径大于86mm提示右室扩张。·但我们长期以来沿用右室前后径参考值不超过20mm。我院已经修改为不超过25mm。·阜外医院和安贞医院选用前后径不超过25mm。 右房的测量 ·ASE推荐右房(RA)径线测量时选用心尖四腔心切面。·右房舒张末期面积大于18cm2，长径大于53mm，横径大于44mm提示右房扩张。 ·我们的参考值：右房一般横径小于40mm，上下径小于53mm，右房面积小于18cm2 。 右房的测量
下次我们将分享超声如何评价瓣膜功能 |
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