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肾病 · 中医 · 实践 陈 磊 ┃ 山西省中西医结合医院 病例心得 慢性肾脏病患者你失眠了吗？
失眠的病因很多，而在中医上讲，主要常见的为阴虚火旺，心肾不交，心血不足，肝郁化火、痰热内扰等。
由此内外互因，以致气血运行失常，三焦水道受阻，继而形成瘀血、痰热、水湿，湿浊等内生之邪，损及脏腑，如此虚虚实实形成恶性循环，使病程缠绵难愈。 今天谈一谈慢性肾脏病的痰湿因素导致的失眠的中医诊治心得 痰湿既是慢性肾脏病的病理产物，也是慢性肾脏病的不断发展的致病因素。随着病情的发展，三焦水道不通，产生的痰湿瘀堵了气血运行的通道，从而导致人体气机的失常，导致局部的气血分配不均衡，有的地方气多，有的地方气少。 气多的地方就是“气有余”，“气有余就是火”，加上如果痰郁在人体的中上焦，就容易导致心脏的火无法顺畅地下达，郁积在上面，从而导致上焦火热过多，影响了心神，就会导致失眠；气血分布少的地方心血失养亦会失眠； 久病后气血因痰湿阻滞不能上达于心，心血不足亦会导致失眠；久病入络便致瘀，瘀血不去心血不生，全身气血更是少之又少，心血自然更不足，导致失眠。 同理，很多慢性病导致的失眠，痰湿是很重要的一个因素。 治疗痰郁失眠经典方
由此可见，温胆汤的全部药物组成是：半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、茯苓、生姜、大枣。 其主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。 如果心烦失眠严重，可以加上黄连，称为黄连温胆汤。黄连清热除烦力量很强，如黄连阿胶汤中用黄连清热除烦治疗实火导致的失眠。如三黄泻心汤中用黄连也是治疗实热导致的失眠。 温胆汤治疗痰热失眠的关键指征
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