搜狗百科 四妙散 名称 四妙散 类型 医药 药方剂一 【来源】《丹溪心法》卷四。 【组成】威灵仙(酒浸)15克、 羊角灰9克、白芥子3克、 苍耳(一云苍术)4.5克。 【用法】上药研末。每服3克,水煎去滓,用生姜1大片擂汁,入汤调服。 【主治】痛风走注。 药方剂二 【药物组成】川黄柏,茅山苍术(先以泔水润透,切片,晒干),向东桑皮(3种各分为2份,以1份用童便,以1份用酒,各浸透,晒干,炒微黄色), 陈胆星各等分。 【处方来源】《活人方》卷六。 【方剂主治】湿痰,风痹,筋骨拘挛,气虚体肥,经络酸麻疼痛。 【制备方法】上为细末。 【用法用量】每服2-3钱,早、晚空心以药酒吞服。 药方剂三 【药物组成】骨碎补、制生姜、乳香、当归。 【加 减】接骨,加自然铜。 【处方来源】《永类钤方》卷二十二引《集验》。 【方剂主治】打破跌损内伤。 【用法用量】擂酒热服。 药方剂四 【药物组成】雄黄、生矾、川椒、硫黄各等分。 【处方来源】《仙拈集》卷四。 【方剂主治】遍身疥癞。 【制备方法】上为末。 【用法用量】鸡蛋黄炒油调搽。 © 搜狗百科 四逆散 四逆散,中医方剂名。为和解剂,具有调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦;肝脾气郁证,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁,肝胃不和者。 中文名 四逆散 功用 透邪解郁,疏肝理脾 主治 阳郁厥逆证;肝脾气郁证 分类 和解剂-调和肝脾 出处 《伤寒论》 药品组成 柴胡,芍药,枳实,甘草 主要歌诀 四逆散中用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。 药品组成 柴胡、芍药、枳实、甘草。 药品用量 甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药各6g。 药品用法 四逆散 上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。现代用法:水煎服。 主要功用 透邪解郁,疏肝理脾 功能主治 1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。 2.肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。 药品方义 四逆散 本证多由外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,阳气内郁所致,治疗以透邪解郁,疏肝理脾为主。阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。使以甘草,调和诸药,益脾和中。 配伍特点 枳实与柴胡配伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。原方用白饮(米汤)和服,亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意, 药品运用 本方用于阳郁厥逆证,临床应用以手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦为辨证要点。 加减化裁 四逆散 若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳;悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散里寒;泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有热者,加栀子以清内热。 重要文献 四逆散 《医方考·卷一》吴昆:“少阴病四逆者,此方主之。此阳邪传至少阴,里有热结,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实所以破结气而除里热,用柴胡所以升发真阳而回四逆,甘草和其不调之气,芍药收其失位之阴。是证也,虽曰阳邪在里,慎不可下,盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象。若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也。” 《医方集解》汪切庵:“此足少阴药也。伤寒以阳为主,若阳邪传里而成四逆,有阴进之象,又不敢以苦寒下之,恐伤其阳。经曰:诸四逆者,不可下也。故用枳实泄结热,甘草调逆气,柴胡散阳邪,芍药收元阴,用辛苦酸寒之药以和解之,则阳气散布于四末矣。此与少阳之用小柴胡意同。有兼证者,视证加减为治。” 《注解伤寒论·卷六》成无己:“四逆者,四肢不温也。伤寒邪在三阳,则手足必热;传到太阴,手足自温;至少阴则邪热渐深,故四肢逆而不温也;及至厥阴,则手足厥冷,是又甚于逆。四逆散以散传阴之热也。《内经》曰:热淫于内,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。枳实、甘草之甘苦,以泄里热;芍药之酸,以收阴气;柴胡之苦,以发表热。” |
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