作者:德阳市人民医院 梁韬医师 肝胆相照平台编辑,欢迎转载,但请务必标明出处。 最近,遇到几个很遗憾的病例。 病人随访很规律。按照标准的3-6个月随访。 随访内容也是乙肝表面标志物、乙肝病毒复制水平、肝功能、肝脏彩超。 根据《中国慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》: 1、 HBV-DNA阳性、ALT持续异常。 2、 乙肝合并肝硬化。 3、 肝组织学检查提示明显炎症或纤维化,G≥2,或 S≥2。 4、 ALT正常,年龄>30岁,肝纤维化无创诊断技术检查提示肝纤维化。 5、 HBV肝外表现。 因为,结果没达到抗病毒指征。 就没有抗病毒治疗。 但是,肝脏彩超的结果有一个描述:肝实质回声稍粗。 最后,因为其他原因进一步完善肝脏核磁诊断为:肝硬化。 脂肪肝的彩超描述也是肝实质回声增粗。 不过,有的医院会多描述一句,远端衰减。而有的医院不会这样描述。 所以,对于肝病病人如果,消化道超声检查提示肝实质回声增粗,排除脂肪肝后,还需要警惕是否存在更进一步的肝损害,如肝纤维化、肝硬化的情况。必要时加做肝脏弹性成像、上腹部CT,或上腹部MRI。及早发现炎症活动的证据,及时给予抗病毒治疗。 |
|
来自: 新用户8825scGG > 《待分类》