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赞!说话少、喜欢用手指的他，经过3个月的训练，可以主动对话啦 康复故事 圆圆，是一个非常可爱的3岁小男孩。 2019年冬天，徐磊院长接诊了圆圆，通过医学检查、量表测评，诊断出圆圆是语言发育迟缓。 然后和康复老师一起讨论、制定出了适合圆圆的个别化教学计划(IEP)。
圆圆是2019年11月开始康复训练的，经过3个月的一对一的语言训练、智能言语系统训练、认知训练，集体课、感统训练和行为课等。 今天，主要和大家分享圆圆的语言变化和行为变化。
综合圆圆妈妈讲述的情况和言语评估报告，圆圆最初的语言状况不太理想： 初诊时，圆圆的语言情况 肢体语言： 多用手势表达，眼神对视时间2-3s 语言理解： 理解1步指令，如来、去、坐 语言模仿： 少量的单音节字和叠音字，如啊、嗯、爸爸、妈妈。 2个字的词模仿效果不太好，吃饭、喝水等词清晰度低 语言表达： 不能表达自我需求，牵着大人的手去拿东西 语言社交： 叫名有反应，但没有应答，不能顺畅完成对话
根据圆圆的情况，言语组的康复老师们认为提升语言能力的第一步，是让他理解老师说的话。 老师们利用教学工具设置了很多小游戏，如送梨子回家。在情境交流中，提升认知能力，引导圆圆主动说话。
“送梨子回家”教学小片段 考虑到圆圆可以说单字，康复老师从简单的单字开始教，然后逐渐增加难度： 老师：(手里拿着梨子的图样)圆圆，看，这是梨。 圆圆：…… 老师：(晃动手中的图样)梨 圆圆：梨 老师：这是什么 圆圆：梨 老师：对，圆圆说的很好，梨 圆圆：梨 老师：梨子 圆圆：梨子 …… 通过这个小片段，我院高级语言治疗师姚月平总结了4个语言训练小技巧送给家长： 经过康复老师和家长的配合训练，圆圆妈妈反映他在家里表现也很不错。 训练3个月后，圆圆的语言变化 肢体语言： 手势语言减少，眼神追视时间增加7-8s 语言理解： 能理解2步指令，如过来-坐下，叫奶奶-吃饭 语言模仿： 能模仿日常生活动作，如切菜、喝水、写字 语言表达： 能表达自我需求，如我要、帮帮我。 可以给一些常见物品命名，如苹果、梨子 语言社交： 叫名能应答，能完成小对话
语言变化就到这了。接下来，是圆圆训练前后的行为对比。
圆圆除了说话晚、说话少的情况，和很多语言发育迟缓的小朋友一样，也出现了不少问题行为，如推人、打人、吐口水。 初诊时，圆圆的行为情况 行为： 闹情绪、打人、吐口水，不给就躺地上 好动： 坐不住、规则感差，专注力差、做事缺乏耐心 社交： 逃避、需求表达急，眼神对视少、互动少
通常情况下，家长遇到孩子这些问题行为，第一反应是制止+教育，但效果往往不如意。 为了解决圆圆的问题行为，行为课的康复老师们在个案讨论会上用ABC行为分析法，认真梳理圆圆的问题行为。 ABC行为分析法 从A(前因)B(行为)C(结果)三个维度解析孩子的这些问题行为，从而找出更好地解决办法，改正他的问题行为。 编辑
比如，打人吐口水，他为什么这么做，这么做的目的是什么。是什么事让他不高兴了?是想引起家长的关注? 来看一段，圆圆的ABC行为记录表，这是康复老师和家长沟通后，记录下圆圆的。为解决他的问题行为提供了科学的依据。
行为课谢琴老师温馨提示 家长要看到孩子问题行为背后隐藏的需求，而不是执着于问题本身，让孩子改正。
训练3个月后，圆圆的行为改变 行为： 不会打人、吐口水了，情绪问题还有 好动： 能守一些规矩了，如安坐、把手放好，专注力提升3-4分钟 社交： 互动增加，但喜欢占主导地位
除了语言能力变化和问题行为改善，圆圆的其他方面都在逐渐进步。 即使在疫情期间，不能到教室上课，圆圆妈妈也坚持在线上和康复老师保持联系，跟着教学视频训练圆圆。
希望通过医生、康复老师、家长和圆圆自身的共同努力，圆圆能在幼儿园恢复上学后成功回到学校! |
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