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尿酸高到多少才会发生痛风?身体里的尿酸是这样一步步引发痛风的

 天天听健康 2020-04-21

【专业医生天天与您说健康】

张先生查尿酸是486μmo/L,高于了420μmo/L的正常值,都说尿酸高了会发生痛风,他亲眼见过几个同事痛风发作时痛不欲生的样子,直怕自己也会痛风。可自己啥感觉也没有,他想知道尿酸高到多少才会发生痛风?身体里的尿酸是如何引发痛风的。

首先,并不是查出高尿酸的人都会发生痛风,只有大约10%的人会发生,但并不等于不发生痛风高尿酸对人体就没有伤害。举个形象一点的例子,高尿酸就相当于是一杯放了过多盐的盐水,如果把新鲜的蔬菜泡在高浓度的盐水中会变成什么样子?不用说也会知道,新鲜蔬菜会失水而“萎靡不振”,高尿酸长期存在时血管的损伤首当其冲,血管动脉粥样硬化等的发生就不可避免,心脑血管病、肾病、尿毒症将是最终的结局。

因此,高尿酸发生时一定要积极干预治疗。那么,高尿酸是如何引发痛风的呢?

有生活经验的人会知道,一杯高浓度的盐水放置的时间长了,其中的盐就会析出沉淀在杯底;再比如大量出汗湿透了衣服,等衣服晾干了会发现有一片片的白印迹,这些白印迹其实就是汗水中的“盐”形成的。同样的道理,血液中的尿酸过高时就会形成尿酸结晶沉积下来。

这些尿酸沉积最容易发生在血液流动缓慢且温度相对较低的部位,而人体四肢末端的手脚离心脏最远,血液流动到此处时最为缓慢且温度较低,所以尿酸盐最容易在此形成,沉积在手脚的小关节处时严重干扰了关节的正常功能,痛风便发生了。

对于沉积下来的尿酸盐结晶,会被身体当成异物对待处理,机体便会启动清除机制,派出大量吞噬细胞来吞吃结晶,清除的过程其实就是炎性反应的过程,导到了关节红肿热痛的发生。这种情况持续时间较长时,由于结晶过多导致了吞噬细胞大量死亡,死亡的吞噬细胞与结晶混合在一起就形成了像石头一样的“痛风石”,身体对这此石头“无能为力”,只能堆积在关节处形成一个个凸起的“包块”,结果是关节发生了变形。

由此可见,只要高尿酸持续存在,就有引起痛风的可能,那么尿酸高到多少会发生痛风呢?

  • 对于没有发生过痛风的人来说,临床统计数据显示:引起痛风的血尿酸平均水平是男性超过527μmo/L、女性超过516μmo/L。

  • 对于已经发生过痛风的人来说,临床统计数据显示:再次引发痛风的血尿酸水平是超过360μmo/L。

因此,对高尿酸的人来说应当对尿酸水平给予重视及控制,控制目标是:

未发生痛风的人:男性至少应控制在420μmo/L以下,女性至少控制在360μmo/L以下

发生过痛风的人:至少应控制在360μmo/L以下,力争控制在300μmo/L以下为最好。

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