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王某，女，35岁，四川绵阳松垭镇人，2020年1月10日就诊。 主诉：乳腺增生引起胸痛多年加重一个月前来治疗。 病史：患者多年乳腺增生引起胸痛，以前在我这里治疗多用逍遥散或是四逆散等等方证，每次有效果，但是每年春天必须复发，发了就再次治疗，就这样缠绵接近十年。 刻诊：瘦高个子，面白，体弱。不爱出汗，怕冷，背心冷，发凉，不发热，淋巴结肿大，见冷淋巴结疼痛。乳腺增生，乳房疼痛，口干，喝水不解渴。手脚长有湿疹，发痒，抓之后流清水。大便稀溏，小便正常。 舌脉：舌体胖大，舌质淡红，舌淡红而干，有齿痕脉紧弦滑。 辨证：太阳太阴证。 处方：五积散加阳和汤法加五苓散。 药物：生麻黄12克，桂枝30克，炙甘草12克，赤芍20克，苍术20克，厚朴20克，橘皮20克，姜半夏20克，干姜15克，白芥子30克，鹿角霜30克，白细辛10克，海藻30克，猪苓20克，泽泻20克，茯苓30克。3剂 1月17日，二诊，疼痛消失，见效比以前快，就是有点上火，引起痔疮出血疼痛。去掉一诊中的干姜和白细辛加连翘黄芩，再抓4剂。 1月25日，三诊，怕冷减轻，淋巴结肿大减小，乳房胀痛减轻，但是吃了之后拉肚，胃痛，二诊方子去黄芩连翘桂枝，加小茴香，山茱萸，6剂。 2月10日，四诊，效果非常好，轻微有点上火，还有咽喉有痰，其他非常好，二诊去桂枝，药物：麻黄10克，白芷20克，炙甘草10克，猪苓20克，白术20克，泽泻20克，茯苓30克，橘皮20克，厚朴15克，鹿角霜30克，白芥子30克，元胡20克，小茴香20，姜半夏20克，山茱萸10克，当归12克。6剂。 后记：胸痛完全消失，淋巴结完全消失，偶尔间隔一个星期吃药一次，防止复发。 联系人：邓文斌 |
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