(一)辨证要点: 1.辨寒热虚实 ①粪质清稀如水,或稀薄清冷,完谷不化,腹中冷痛,肠鸣,畏寒喜温,常因饮食生冷而诱发者,多属寒证; ②粪便黄褐,臭味较重,泻下急迫,肛门灼热,常因进食辛辣燥热食物而诱发者,多属热证; ③病程较长,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴,稍进油腻或饮食稍多即泻者,多属虚证; ④起病急,病程短,脘腹胀满,腹痛拒按,泻后痛减,泻下物臭秽者,多属实证。 2.辨脾肝肾 ①稍有饮食不慎或劳倦过度泄泻即作或复发,食后脘闷不舒,面色萎黄,倦怠乏力,多属脾; ②泄泻反复不愈,每因情志因素发作或加重,腹痛肠鸣即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷者,多属肝; ③五更泄泻,完谷不化,小腹冷痛,腰酸肢冷者,多属肾。 (二)分证论治 暴泻 寒湿内盛:治法——化湿散寒。 湿热伤中:治法——清肠利湿。 食滞肠胃:治法——消食导滞。 久泻 脾胃虚弱:治法——健脾益气,和胃渗湿。 肾阳虚衰:治法——温补脾肾,固涩止泻。 肝气乘脾:治法——抑肝扶脾,调中止泻。 |
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