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​腹泻,从“寒”“热”“虚”“实”论治

 三和行者 2020-04-23

(一)辨证要点:

1.辨寒热虚实 

①粪质清稀如水,或稀薄清冷,完谷不化,腹中冷痛,肠鸣,畏寒喜温,常因饮食生冷而诱发者,多属寒证;

②粪便黄褐,臭味较重,泻下急迫,肛门灼热,常因进食辛辣燥热食物而诱发者,多属热证;

③病程较长,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴,稍进油腻或饮食稍多即泻者,多属虚证;

④起病急,病程短,脘腹胀满,腹痛拒按,泻后痛减,泻下物臭秽者,多属实证。

2.辨脾肝肾

①稍有饮食不慎或劳倦过度泄泻即作或复发,食后脘闷不舒,面色萎黄,倦怠乏力,多属脾;

②泄泻反复不愈,每因情志因素发作或加重,腹痛肠鸣即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷者,多属肝;

③五更泄泻,完谷不化,小腹冷痛,腰酸肢冷者,多属肾。

(二)分证论治

暴泻

寒湿内盛:治法——化湿散寒。

湿热伤中:治法——清肠利湿。

食滞肠胃:治法——消食导滞。

久泻

脾胃虚弱:治法——健脾益气,和胃渗湿。

肾阳虚衰:治法——温补脾肾,固涩止泻。

肝气乘脾:治法——抑肝扶脾,调中止泻。

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