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泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。我们来看下10种泄泻如何分型辩证。 湿热蕴肠型症状：泻下急迫，泻如水注，或泻而不爽，大便色黄而臭；伴腹痛，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 病因病机：湿热侵袭，壅滞于肠，气机不畅，传化失常。 治则治法：清热利湿。 方药：葛根芩连汤加减。  饮食停滞型症状：泻下粪便臭如败卵，夹有不消化之物，腹痛肠鸣，泻后痛减；伴脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食；舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 病因病机：饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常。 治则治法：消食导滞。 方药，保和丸加减。 脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，反复发作，饮食稍有不慎，大便次数增多，可见完谷不化；伴饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力；舌质淡，苔白，脉细弱。 病因病机：脾胃虚弱，运化无权。水谷不化，清浊不分。 治则治法：健脾益气。 方药：参苓白术散加减 肝气乘脾型症状：泄泻腹痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，腹痛欲泻，泻后痛减；平素多伴胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作；舌苔薄白或薄腻，脉细弦。 病因病机：情志不畅，肝失条达，横逆乘脾，脾运无权。 治则治法：抑肝扶脾。 方药：痛泻要方加减  寒湿困阻型症状：泻下清稀，甚至如水样；伴腹痛肠鸣，脘闷食少；或见恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛；舌苔薄白或白腻，脉濡缓。 病因病机：寒湿侵袭，脾失健运，清浊不分，肠腑传导失司。 治则治法：芳香化湿，疏表散寒。 方药：藿香正气散加减 肾阳虚衰型泄症状：泄泻多在黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安；伴形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软；舌质淡，苔白，脉沉细。 病因病机：肾阳虚衰，火不暖土，脾阳不振，脾运失健。 治则治法：温肾健脾，固涩止泻。 方药：四神丸加减 脾肾阳虚型症状：晨起腹痛即腹泻，完谷不化，腹部冷痛，得温痛减，形寒肢冷，腰膝酸软；不思饮食，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 治则治法：温补脾肾。 方药：附子理中汤合四神丸加减  脾虚湿盛型症状：大便时溏时泻，餐后即泻，夹有黏液，腹痛隐隐，绵绵不休，劳累或受凉后发作或加重，神疲纳呆，四肢倦怠，舌淡边有齿痕苔白腻，脉虚弱。 治则治法：健脾祛湿。 方药：香砂枳术丸加减 肝郁脾虚型症状：每因情志怫郁即腹痛肠鸣泄泻，泻后痛减，脘痞胸闷，急躁，易怒，嗳气少食，舌边红，苔薄白，脉弦。 治则治法：抑肝扶脾。 方药：逍遥散加减 表里俱寒型治疗方法：温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 证候表现：下利腹胀满，身体疼痛者 治则治法：先温其里，后攻其表 方用：温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤 |
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