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诊要精微论第十七之三得守者生得强者生

 感通天下 2020-04-24
          五脏者中之守也。中盛脏满,气盛伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也,水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五脏者身之强也。头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。
     上一节讲了切脉搏、察色与观神气的要点。这一节讲五脏的两个重要性质。守与强
     第一,五脏者中之守也。五脏所藏阴阳相对平衡之气,守卫着身躯腹中的健康安宁。因为中腹很重要,所以也是邪气进攻争夺的要地。歧伯接着举了四个例子:其一,中盛脏满,被邪气打中,进入中部。这样正气与邪气进行攻守,气盛伤恐,发生正气气盛,双方斗争激烈,均有损伤,正气又恐怕被攻占。病人发出的声间如从宫室中发出,带有鼻音和嗡嗡声的形象,这是中了湿邪之表现。其二,言而策,终日复其言者,此夺气也。如果发现病人声音很低,老是重复一句话,说明五脏之气已经被邪气抢夺走了。正气大虚。其三,有些病人,发展到衣被不敛,有时还裸身,言语善恶不分,不避亲疏,胡言乱语的状态。此神明之乱也,属于现在称之为精神病者,古时称疯子。其四,仓禀不藏者,是门户不要也。这是讲大便失禁。肛门这个官失职了,无能为力了。其五,水泉不止者,是膀胱不藏也。这是讲小便失禁,膀胶功能失调。现代我们还责之于尿道被肿大的前列腺挤压。所有这些情况都说明,正邪相争的情况下,正气能够守卫好,得守则生。守不好,失失则死。
    第二,五脏者身之强也。五脏的功能正常,是全身心健康强盛的根本保障。
    其一,头为精明之府。头脑中驻扎着感觉器官与思唯器官,驻扎着精神器官,驻扎着全身心的指挥中枢。古人称之为精明之府,精微明朗的人体大政府。头倾视深,精神将夺也。如果这个人总是下垂着头,眼睛陷下很深,这是精神将被剥夺干净的预兆。
    其二,背曲肩随,府将坏矣。一个人总是弯着腰,肩膀也下垂,这是五脏的政府将要完全被破坏了。
      其三,腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。腰部是肾系的政府所在地。腰部转动不能,不灵活,必然影响到肾的功能,说明肾已经疲惫了。肾中堆积的废物太多了。
     其四,膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。膝部是筋的政府,不能屈伸,行走不便,曲着腿,拄着杖,这都是肝筋疲惫负重伤害过度的结果。
     其五,骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。骨头里面是骨髓,骨头是髓的政府。人不能久立,行走步伐不稳,颤抖。这都是骨头里面的髓发生问题了。
    以上五条,指明了人体的五个政府中,都收藏着最重要的阴阳精微物质。得强则生,失强则死。
如果这些政府中阴阳平衡稳定强大,则有关功能必然正常,就是得强则生,否则,这些功能丧失,就会进入失强则死的状态了。
         

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