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这一篇的要点是真气与邪气有离有合，邪气大于真气，才能入侵人体，成为疾病。。这时候有两种情形，一种是真气与邪气进行激烈的斗争，会表现为三部九候脉象洪大，这时候如果针剌要害穴位，特别是剌血疗法，就可以用泻法引邪外出，使初入之邪引发的疾病得以痊愈。另一种情况是人体的真气虚弱，外邪处于乘虚而入一路直进的状态，这时候就只能用补法针剌，引导人的正气恢复，真气得以充实，达到逐邪外出的目的。 在具体掌握时机进行针剌时，必须注意以下两条。 第一，无逢其冲而泻之。这是讲邪气侵入人体过于强大，人体真气正在抵抗，正在败退。正在积蓄反击的力量。这时不可以立刻进行针剌，防止扰乱人体真气的防护，防止引邪深入，助邪气焰。只有发现人体真气正气开始反击的时候，顺势针剌助力，采取泻法，才是最隹时机。 第二，真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。这是讲，真气就是经气，太过虚弱的状态下，发现其表现于经脉穴位中，不可立刻针剌，特别是不可采取泻法。以避免操作了真气经气，使疾病加重。 第三，故曰：候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之谓也。前面讲针剌时机不可过早，现在又讲，对于三部九候各处的邪气审查不清楚，，延误了进针时机，使风邪引起的大气状态已经消失，然后进行针剌泻法，这样泻的就不是邪气了，就会泻出真气，使真气进一步虚脱，真气虚脱跑掉了，就能以回复了。这样邪气就又会乘虚而入而加重。所以说邪恶气盛大时最好的时机不可丧失，丧失了就追不上了。 古哲想像用针如用兵，必须选择最好的时机，既不能早，也不能迟。这得心细如发啊。 第四，不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣。这是讲，真气与邪气斗争形成的进退节奏，当处于波浪起升的状态中，立刻进针，就是不迟不早的最好时机。这时候发针泻邪，效果最好。 第五，若先若后者，血气已尽，其病不可下。如果进针过早过迟，正邪相争的节奏处于伏的状态，就不能达到治病驱邪的目的了。 第六，故曰：知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰：知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。 这是讲，能够掌握进针最好时机的人，如射箭一样，射出的时机最好，能够完全命中猎物。不通常所最好电动机的医生，不是迟就是早，是不能命中变动不定的目标的。 古哲的心思很精密很细微。总是在选择最隹时机、最好的方式进针治病，为我们临床针剌树立了榜样。 |
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