伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之7:厥(四肢冷) 在字典上解释“厥”这一个汉字,读作jué。本意是指憋气发力,采石于崖。引申义是尽全力、憋气发力、突然喘不过气来而昏倒。该文字在《说文》和《山海经·海外北经》等文献均有记载。 但从中医学的角度来看: 厥最早出现在《黄帝内经》这本书里面,但原文没有具体所指,有几个意思。总结一下,一般认为有三:昏迷、四肢逆冷、气逆。 在伤寒杂病论这本书中所说的“厥”,都是手足逆冷。就像伤寒论第337条所说的“厥者,手足逆冷者是也。” 厥症的原因,可以归纳为四种情况: 1、正气虚衰,无气达于四肢未梢。——一般可以归为三阴病。 2、阳热内盛,阻遏阳气外达。——可称之为“热厥”。 3、少阳枢机不利,少火郁而不宣。——可归为“四逆散”之厥类。 4、其他外邪内著,阻遏阳气外达。——如蛔厥、实厥、痰厥等。 ——总之,是由于各种原因,导致阳气不能达于四肢末梢与阴气相交,来温煦濡养四肢,使的四肢失其常温,从而出现患者感觉四肢冷——症状。不仅病人自己感觉到四肢冷,用手摸上去,也能感觉到冷——体征。 其病机,就像伤寒论第337条所总结的:“凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。”厥的具体表现,就像前面刚才说的:“厥者,手足逆冷者是也。” 在伤寒论原文里面,对于四肢冷的具体用词,也是不同的,像:厥、厥冷、厥寒、逆冷、逆寒、四逆、手足寒、手足冷、指头寒等。 对于“厥逆”二字的具体所指: 一般认为:冷至腕关节、踝关节的,称为厥。冷到肘关节、膝关节的,叫做逆。 从方证的角度来说,一般分为以下几种情况: 表阴病的核心症,当归四逆汤证。 热厥,白虎汤证。 蛔厥,乌梅丸证。 实厥,三承气汤证。 痰厥,瓜蒂散证。 其他: 《如何在家搞定感冒》之总结,干货全在这个视频中经方中医程医生的视频 |
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