中医活用甘草泻心汤经典案例——口舌糜烂案...

中医活用甘草泻心汤经典案例——口舌糜烂

案例：女，36岁。患口舌糜烂已两月不愈，多处投医无效。视其方皆为山栀、黄芩、黄连、知母等苦寒清热泻火之品。近口舌糜烂痛剧，难以进食，甚则饮水都难。时感头晕，心下痞满，腹胀，便溏，咽干不思饮，舌红绛，口腔、舌严重糜烂及乎看不到正常粘膜。脉沉细。胡老与甘草泻心汤加生石膏、生阿胶。

炙甘草，半夏，党参，黄芩，干姜，黄连，大枣，生石膏，生阿胶。

结果：上药服一剂即能进食，舌痛减，服三剂痊愈。

分析患者症状特点：上火是明显的，但为什么不用三黄泻心汤，而用寸草泻心汤?一是前医已数用苫寒不效；二是有头晕、心下痞满等症，为饮留邪聚，已示胃气不振．故是上热下寒之证，且示中气显虚而急迫舌，恰为甘草泻心汤方证。

方中以半夏、干姜驱饮和胃，以党参、大枣补中健胃除痞满，用黄芩、黄连清上热，井用大量甘草缓急安中。因其标热也重，故加入生石膏以清热，因其阴伤而虐，故加入阿胶养阴生津。因方药对证，故见效迅速。