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我们都知道运动能降血糖，可是有一些糖友在监测血糖时却发现，运动后血糖不但没降下来，反而升高了，这是怎么回事呢？还要，到底是空腹运动好还是餐后运动好？平时工作忙，周末突击运动行不行？已经出现了并发症或者有其他合并症的糖友怎么运动？……今天就和小糖一起了解这些问题吧。 运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度相对降低，以及对胰岛素不敏感的情况下，加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用，提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，减轻β细胞的负担，纠正胰岛素相对不足或胰岛素抵抗带来的糖代谢紊乱，促进脂肪利用，降低体重。因此，合理的运动对调整血糖、血脂、维持体重、改善胰岛素抵抗等都有很重要的意义。 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。有以下情况的糖友运动时需要谨慎评估，不能盲目运动： ①血糖很高（空腹血糖大于16.7 mmol/L）或波动很大； ②有活动性眼底出血； ③肾功能不全，有大量蛋白尿； ④合并不稳定性心绞痛、重度高血压； ⑤足部感觉严重减退及足部破损、坏疽。 一些研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平就会升高，这个界限一般为最大心率的80%~90%（最大心率一般为220-年龄）。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难，不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率时，血糖自然就升高了。同时，运动强度过大还可能诱发心血管意外（如心绞痛、血压升高）等不良后果。 因此，运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。我们建议患者进行轻度或中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等，运动时的心率应达到“170-年龄”。例如，一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50＝120次/分是比较合适的。 下面推荐一套居家健身操，做一遍只要2分半钟，看电视的时候，等着美食出炉的时候，工作的间歇，都可以在家里多做上几遍哦~  视频来源：广东省人民医院内分泌科 |
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