|
中医看病讲究“望，闻，问，切”，这是中医主要的诊治手段，望诊中——望目就是其中主要的一项。举几个简单的例子，比如，眼睑早起肿起来了，一些人会想到是不是昨晚熬夜了，喝的水太多了，但长期的眼睑水肿，就要注意了，脾虚或是内分泌系统紊乱，又或是过敏也会导致眼睑水肿的；又比如，眼睛白睛发黄，应该与肝胆病变有关系，等等。想必大家都好奇了，通过望目（眼）就能这么神奇，反应身体哪里出问题了？来看看吧。 中医讲目为肝之窍，心之使，五脏六腑之精气皆上注于目，因而目与五脏六腑皆有密切联系。 古人将目的不同部位分属于五脏，《灵枢·大惑论》曰：“精之寞为眼，骨之精为随子，筋之精为黑眼，血之精为络。其寞气之精为白眼，肌肉之精为约束。”后世医家据此而归纳为“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两毗血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼险属脾，称为肉轮。并且认为观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变。因此，望目可以测知五脏的病变，甚至对某些疾病的诊断，也可起到“见微知著”的作用。故《重订通俗伤寒论》曰：“凡病至危，必察两目，视其目色，以知病之存亡也，故观目为诊法之首要。” 1. 目色 正常人眼险内及两眦红润，自睛色白，黑睛褐色或棕色，角膜无色透明。 当身体发生病变后，就会出现异常改变。 · 目赤 双眼或单眼白睛红赤，俗称 “ 红眼 ” “火眼”，如全目赤肿痛多为肝经风热上攻；两眦赤痛，多为心火上炎；白睛发红，多为肺火；险缘赤烂，多为脾经湿热。若白睛红赤灼热，眵多黏结，羞明畏光，有传染性者，多为感受时邪热毒所致，也称 “天行赤眼” ，俗称“红眼病”。 · 白睛发黄 为黄疸的主要标志，伴身面发黄、尿黄等症，多因湿热内塞或寒湿内困，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。一般见于急性胆管炎，肝硬化，肝脓肿，胆道结石等。 · 目眦淡白 多属血虚、失血，是血少不能上荣于目所致。一般贫血者多见。 · 目眶色黑晦暗 多属肾虚；目眶周围色黑，多因肾虚水泛，或寒湿下注所致；目眶色黑，伴肌肤甲错，多为瘀血内阻所致；睡眠欠佳也可见目眶发黑。 · 黑睛灰白混浊 为目翳，属外障眼疾。 若黑睛深层呈圆盘状翳障，妨碍视力，为混睛障，多因邪毒侵袭，或肝胆实火上攻，或湿热熏蒸，或阴虚火旺等所致。常见于眼外伤及某些全身疾病；若小儿疳积日久也可见目生翳障，表现为目干夜盲， 黑睛生黯翳烂， 甚则溃破穿孔等。 
· 胞睑肿胀 胞睑肿胀是指上胞下睑肿胀不适。 目胞浮肿， 如新卧起之状，皮色不变或较光亮，是水肿病初起之征（见于过敏，急性结膜炎，角膜炎，以及一些全身性疾病，甲减，肾炎，肝炎，心脏疾病）；胞睑红肿，若眼睑边缘起节肿，状若麦粒，红肿痒痛，易成腋渍破者，为针眼；若整个眼睑漫肿，红如涂丹，热如火灼，化服溃破者，为眼丹。后二者皆为风热毒邪相搏客于胞睑，或脾胃蕴积热毒，上攻于目，以致局部气血瘀滞。 · 眼窝凹陷 若见于吐泻之后，多因吐泻伤津所致；若见于久病、重病患者，为脏腑精气衰竭，病属难治。 · 眼球突出 眼突而喘，属肺胀（肺气肿等），多因痰浊阻肺，肺气不宣，呼吸不利所致；眼突颈肿，为瘿病（甲状腺有关的疾病，如甲亢），因肝郁化火，痰气壅结所致。 3. 目态 正常人瞳孔圆形，双侧等大， 直径为3～4mm，对光反应灵敏， 眼球运动随意灵活。当瞳孔形态改变了，就要警惕身体是不是哪方面出问题了。 · 瞳孔缩小 多因肝胆火炽，或劳损肝肾，虚火上扰所致。 也可见于中毒（比如说中药川乌、草乌中毒，以及有机磷农药中毒）等。 · 瞳孔散大 多属肾精衰竭，见于危重患者，是濒死前的征象之一。 也见于肝胆风火上扰的绿风内障、中毒（如杏仁、麻黄、曼陀罗中毒）及某些西药（如阿托品）所致的药物性睡孔散大等。 · 目睛凝视 两眼固定，转动不灵，固定前视者， 称瞪目直视。多属肝风内动之征，常伴神昏、抽撞等症，属病重；或见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证。 · 嗜睡露晴 嗜睡露睛是指患者入睡后眼睑未闭合而睛珠外露。多因脾虚清阳不升，或津液大伤，胞险失养，启闭失常所致，多见于脾胃虚衰或吐泻伤津的小儿。此外，睡时露睛也可见于正常人，俗称“羊眼”。 · 眼睑下垂 是指上睑下垂，难以抬举。眼睑下垂分为先天与后天两类。其中现眼上睑下垂者，多为先天禀赋不足，脾肾亏虚，眼睑肌失养所致；单眼上眼睑下垂者，多因脾气虚衰，脉络失养，肌肉松弛所致，也可见于外伤。 读到这里，不知道大家了解了没有，眼睛看似只是五官之一，但它的异常改变，会反应相应的全身病变。这就提醒大家，当发现自己的眼睛（包括眼睑等）有异常外形变化或是不舒服的表现，切勿放松警惕，切勿讳疾忌医，要及时地去就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。最后，祝大家都有一个健康强健的身体。 本文作者 中医本草 |
|
|
