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三阴三阳开合枢
六经阴阳辨证需要明白一些词语的概念，开合枢是三阴三阳气机运转的重要的概念。 下面对三阴三阳开合枢进行阐释。 太阳（开）、阳明（合）、少阳（枢）。 太阳宜开，开则阳气敷布体表，四肢强健；开之太过属太阳伤风，自汗、瑟瑟恶风、淅淅恶寒。太阳不开，少阴气化不升，小便（属浊气）难下。因此少阴虚寒者，凡遇太阳玄府闭塞即少加开太阳之专药佐之，事半功倍。 阳明宜合，合则腐谷化食；合之太过，津液被灼，谷食干结胃家实；开则太阳阳明合病，下利清谷。 少阳为枢，少阳为厥阴之余气，枢转阳明、太阳，枢机不利则清阳不升，浊阴难降，二便清浊不分，大便稀溏，小便混浊。 再说说三阴开和枢： 太阴（开）、厥阴（合）、少阴（枢）。 太阴宜开，开则清升浊降，合则腹满食不下，大便秘结，气喘懒言。开之太过，必自下利，大便稀溏。 厥阴宜合，合则肝血足清阳升，四肢暖；开则女子阴寒宫冷，少腹冷痛，男子囊下湿，囊缩，男女四肢厥冷。 少阴为枢，转枢太阴厥阴，少阴宜气化，少阴气化则小便自如，膀胱开合有度，身体轻健；气化不利则枢机不转，小便清冷而长或点滴难下。少阴寒化则脉微细，但欲寐，宜四逆汤。少阴热化则口干舌燥，烦躁难以入眠，可以给予黄连阿胶汤治疗。 再逐经说明：这次先说太阳经 一 太阳 太阳为六经之首，一身阳气聚集于此，太阳为三阳，阳气敷布体表，太阳者气也，气多多所以叫太阳，卦象是乾，乾健也。 太阳代表手足太阳（经），也为一身之藩篱。因为阳极，所以阴寒最易生，伤寒占大多数。手太阳是小肠有分清别浊之功，足太阳是膀胱，储藏和排泄尿液。 太阳经证可分太阳伤寒和太阳伤风。
有关阴阳开合枢与脉理论述
1.三七生论阴阳开合枢 太阳居左，太阴居右。太阳之开外升，阳明合之；太阴之开内降，厥阴合之。太阳承厥阴之合而升，太阴承阳明之合而降。阴阳相合，祖气互根也。若阴全从左升，阳全从右降，则阴阳打成两截，不成合抱之形，反有欲脱之势矣。升降之轴，枢机所在：少阴君火以明于上，阴从外生也，主降敛；少阳相火以位于下，阳从内生也，主升散。若无火力推动，万物即成静止，无限生机不显，生克制化全息矣。 2.三七生论阴阳开合枢 开合枢为阴阳二气三阴三阳转化之门户，如出入之从门。阳在外主入，阴在内主出：阳注于阴，阴满之外。在外则向内为（阳）合为（阴）开（阳明太阴，先合后开），在内则向外为（阴）合为（阳）开（厥阴太阳，先合后开）。枢为转动之轴（少阴主降，少阳主升：君火以明，相火以位）。枢机不转，则开合不利，升降不调，否塞不通。没有阳化气，也就没有阴成形。气化在先，成形在后，正邪莫不如此。正之形为精华，邪之形为糟粕。 金水向内，木火向外。燥土（阳明）向内（合），湿土（太阴）向外（开）。 木火向外——春夏——生长——（阴中）阳气用事：阳生阴长。 金水向内——秋冬——收藏——（阳中）阴气用事：阳杀阴藏。 3.问：开合枢是怎么回事？ 三七先生：开合枢的问题在网上我已经讲得很清楚了，在这里我再讲一下。 开合，这两个字，其实合也可以说就是关，开合就是开关。无论是什么机器或是一个灯啊什么的东西，都有开关。最直接能体现出开关的东西是什么呢？就是门，也就是开合。你要进门的话要把门打开，进去之后再把门关上，这是两个动作，一个是推开，向里开了。一个是向外，把它合上。作为一道门呢？首先要有门板，这才能挡住外面。这个门能开能合，它就得有轴。这个枢实际上就是轴，没有轴它就转动不利了。“流水不腐，户枢不蠹”。户枢就是这个门的轴。开合呢，就是这扇门打开，关上。人体的气机也是一样的，有开有合，中间有枢轴。枢轴有个特点，能转动，它是动的。门实际上它本身并没动，只是轴在动。也就是说，通过这个轴推动这个门，才能开合。向内合，向外开。或者是向内开，向外合，这是两个方向。轴能动，能动是什么呢？动和静是相对的，这又涉及一个动力的问题。什么东西才是动力呢？万物这个动，都是火在推动，只有火才能成为动力。所以说这个轴和枢就是火，火之所在。火是什么呢？这又涉及到我们刚才说的问题了。“君火以明，相火以位”。君火是什么呢？少阴君火。相火是什么呢？少阳相火。所以这个开合枢里面少阴为枢，少阳为枢。一个阴枢，一个阳枢。然后它就有开的问题，合的问题了。阳的开是太阳为开，阳明为合。阴的开是太阴为开，厥阴为合。而这个枢轴就是在少阴和少阳，实际上说就是在中间，也就是坎和离，一个是在坎中，一个是在离中，也就是水火。水火实际上就主升降，也就是这个轴。 而开呢?太阳是开，太阳应该说是主表的，主一身之表，气要达于表，这是太阳。太阳开到极点了，到两阳合明，到阳明这个地方了，这时候它就要合，阳极于外了，这时候阴就要从中生出来了，阴就要返了，物极则反嘛。阳到极点了阴就要生出来了，这时候阴就要从上往下降，所以就变成了阳明。阳明合，合就要关上了，开到极点不就要返回来吗？返回来这就是一个合的过程。阳明往下合，下面它这个阴就要开了，实际上开和合的顺序和方向是一样的，阳的合同时接着阴的开，阳要入了。阳达于体表了，就要向内收，同时它就要入，入到里面去。入到里面去呢，这是是一个阳合阴开的过程。所以阳明太阴一个是合一个是开，也就是脾和胃的关系。这时候阳收回去了，已经入到里面去了，入到脏里面去了。入到里面了去呢，入到极点的时候，阴已经开了，阴又要合了。合了就是阴极于内，也就是说冬至这个时候，相当于一阳初动。阴到极点了，它要转成阳了，这时候阴合了，同时实际上阳也就开了。虽然它没有开到极处，但这个方向是向外了，它就要开了。所以厥阴的合与太阳的开也是同时进行的，这里可以考虑桂枝汤、当归四逆汤这一类东西，它们的方向性，都是从下向上，从左下方一直达于上，这就是一个合和开的过程。如果不能合的话，阴不能合则不能转为阳，升不起来，升不起来就下陷。为什么现在治伤精的病人用温药比较多呢？实际上就是说，这里边的阴转不成阳，阳实际上先不入阴。为什么当归四逆理中冲剂疗效很广泛呢？什么病都可以治呢？实际上它同时开太阴，又合厥阴，一降一升。阳入阴之后，从厥阴和太阳的地方又转出来了，这时候升降的过程就完成了。如果你是只看它一个局部，把这个升不起来理解成一种热，硬说它是什么湿热下注，总去清它，它就永远没有出头之日了，就升不起来了。最后把坎阳也损了，把相火也灭了，这时就没有动力之源了，相火也不在本位了。这就是开合枢的大致意思，涉及到每一个字，这个开合枢，都会有一个方子与它相应。  4问：请教三七先生当归四逆理中汤的奥妙何在？ http:///forum/viewthread.php?tid=10643&fpage=1 先生医德之高尚，医术之神奇，实乃我辈之楷模！在下折服不已，仰慕久矣！先生于临证中运用当归理中四逆汤颇多，而且出神入化，疗效惊人，恰若大匠运斤！用药如用兵，兵不在多而独选其能，良有以也，然非医理精通，经验丰富，曷克臻此？余不敏，请先生不吝赐教该方之奥妙，以醒愚顽！ 三七生：开太阴合厥阴则合阳明开太阳 当归四逆合厥阴导阴出阳，从左路升，使君火静明。 出入不息，升降不废，则神机气立如故，诸病自已。 5问：请问先生相火是怎么回事？ 三七先生：相火的问题，我写的那几篇短文也都提到了。相火与君火相对，君火以明，相火以位。实际上就是一个坎中的阳，一个离中的阴。火这个东西，为什么西医不知道呢？其实火它就是气，它看不见摸不着。真正点着的火还可以看得见，也可以摸得着，但是抓不住。人身上的火呢？看不见摸不着，摸着的都是皮相的东西，都是物质的东西。但实际上你还是摸得着，就是温度。如果这个火也就是这个气散了的话，人就会变冰凉，僵硬，就是这种死尸的触觉。人没有火了，没有气了，就变成一个死物。相火是什么呢？相火以位，它位于下，藏于肾中，也就是龙雷之火。郑钦安先生医理真传一上来不就是讲相火嘛，相火有种种不同的名字。但是说来说去都是一个东西，也就是位于下面的这个火。这个火是什么呢?就是一个动力之源，也就是坎中这一阳。这一阳如果没有了的话，阳根就脱了，上面就成了浮游之火。浮火散尽，人也就气绝了。 火这个东西有一个特点，必须要有燃料，必须要有一个可以燃烧的东西。一张纸，烧尽的时候火也就灭了。所以说这个火，也就是气，必然与物质同在。相火以位，相火是什么东西呢？相火是肾所藏的火，也就是肾中这个气。它附于什么呢？它是与精相合。如果精要泻出去的话，火自然也就随之外散。也就是说，阴为阳之宅。如果阴不足了的话，没有阴了的话，火也无所附。这个相当于什么呢？相当于煤，或者是柴。有柴了有煤了你把它点着了，就能点起火，火不能凭空存在。在肾中的火，这个相火实际上就是精。而在心中的火就是血，有血它必然就有火。如果血瘀了的话，血凝了的话，这说明血中就没有气了。所以人体使用手册里面主要讲的就是这个血气，你只要血多了，自然气也盛。当然这个血必须是好血，不能是瘀血。所以他抓住这一点，只要这个血多了，身体它自然会好，气也足嘛。所以说，血和精实际上是气的物质形式。当然，如果它是败精了，是瘀血了，这说明这里面就没有气了。这个血这个精这个本来含有生气的东西就没有生气了。没有生气了，就变成了死物。死物它就凝滞不通，就变成了一种瘀滞的东西，阻碍气机升降的东西，也就是没有生机的东西，生机不存了。火和气啊，就是一种能量，能量是能源转化出来的。如果没有能源，谈不上什么能量。能源也是很有局限的，比如现在工业用的能源，石油，煤炭之类的。它不能拿石头直接转化成动力，水也不行。为什么呢？因为它不能直接燃起火来，一切可以点起火的东西实际上都是能源。 6.三七生：混乱夹杂，理路不清，什么是儿童百孚宁？用麻黄理中不能发汗，是三阴阳气不足，当以当归四逆理中冲剂助其外达，反用通套寒凉之品掣肘正气，焉能不自败其事乎？尚未分清敌我，时与汉奸卖国贼同列，安得善终？ 7续命汤意解 三七生论脉理（阴升阳降——阴出阳入） 三七生答网友问——脉理篇 三七生说脉理 问：郑钦安先生对脉象是如何认识的？ 三七先生：郑钦安先生其实对脉他不太注重，他不太讲这个脉，所以我对他讲的这个脉象的印象也不是太深。真正看脉理，看黄元御的《四圣心源》，那里头讲得非常的详细。脉怎么看的都有，怎么定的也都有，这么看那么看，横看竖看，左看右看，但是大的方向不能错。左升右降，这一定错不了。你是与四象相应呢，还是与五行相应，与六气相应，那是你自己定位置。脉呢？大纲说的都不一样，浮沉迟数滑涩，有的又说的是别的。但是主要还是升降啊，看他那个左脉能不能升起来，右脉能不能降下去。升降出入，无器不有。六气在升降浮沉，左边是阴出阳的路，右边是阳入阴的路，左边是木火上升，右边是金水下降。论坛上不是有个数字图吗？(图见后)后来我不是把那个数的意思都讲了一下吗？有一圈，那个第三层，就是脉的数。说到大小的话，这脉有个定数的就是这个四象啊。哪个位置最大，哪个位置最小，它是有区别的。如果不合于这个数呢，就说明出了问题。就象心脉，心脉浮而大散，与肺脉同居于浮部，居于上焦。浮而大散者为心，浮而短涩者为肺。所以它表现一个是外散，一个是收敛。要与六气相应的话，一个是少阴君火。一个是阳明燥金。如果它俩相反了的话，那就很成问题了。在右寸脉上见浮而大散之象，这就说明是金受火刑，火克金了。这个人会表现什么样呢？口渴，口燥，说话的声音有些沙哑，发不出声，甚至最后就是发不出音来了。其他部位，也可以类推。右寸脉大，关下也大，尺也大，这说明内热相，内热就表现出来了，阴虚，阴不足，金水气不足了这时候就可以用我刚才说那个麦味收敛一下了。如果寸大，关下反而紧，这就是刚才所说的阴盛格阳了，就要开太阴，把中间这个阻碍打开，让它降下去。。阴一破，阳就收，尺脉就充实了。不然的话尺下或者是紧或者是细。太阳是升极而降，所以它始于晴明穴，从上面开始，降到至阴，从小脚指转入至阴之地。方向是从上到下，开始于上，就说明是从下面升起来的，升到极点之后，又降下去了。 网友：什么时候切脉时间最准确？ 三七先生：切脉时间最准的时候就是早饭前，阳气未动，饮食未入的时候。 问：现在我的脉象特征是细。就是比较细不大还算有力紧的情况消退在后了。 上午是紧为最大特征 三七先生：粗细说的是形；强弱说的是势 ；形属阴，势属阳；阴为能源，阳为能量 。 问：我的脉左边沉弱,右脉弦该如何看啊? 我的脉左边沉弱（无力，细，沉）,左脉关部有脉,较明显,但左寸脉和尺脉很弱,特别是寸脉好象无脉的样子,右脉弦,这该如何看啊?请教各位师兄了 三七生：右脉弦为少阳相火不从左载水上升反从右上逆克土之象，精气不藏，相火外泻所致。食每多喜油腻生冷，食后不能消化，反致泄泻。左尺无脉，水寒不能生木之象；左寸无脉，木气不能化火，血不温升，西医所谓心脑供血不足之象。再不养精蓄锐，恐成强弩之末矣。慎哉！ 问：我女朋友停服桂枝加附子汤，现在症状：舌苔黄、腻、湿，自己早晨非常口渴，似微有苦味。昨天晚上仍然出汗了，早晨懒床，奢睡，脉形：左手比右手盛，左手尺盛，关弦(关弦甚)，寸弱！ 三七生 说如果右尺紧，那必定是真武汤脉了,需要白芍。如果右尺不紧，那就吃桂附地黄丸（坎阳离位了；阳根在右，不在左；现在跑到左边了；阴虚不能收摄。） 问：请问老师：何谓无根脉？是无胃气也，还是命门无脉？ 三七生说:关上无根无胃气，尺上无根无元气（少，不能说无） 我说:何谓“有根”，是否指沉取是否有脉？ 三七生 说:、有脉而见缓滑之象，是土能通贯之象（忌弦细紧涩） 问：左关浮有什么意义？（这是心无挂碍UC上问先生的，如果记错了，请指正） 三七生：如果关甚与寸，是因为木中乏水。 问：寸沉意味着什么（这是心无挂碍UC上问先生的，如果记错了，请指正） 三七生：阳不升达。 问：两关浮意味着什么？（这是心无挂碍UC上问先生的，如果记错了，请指正） 三七生：升也不能降也不能。 问：为什么我是阳虚之象却脉稍浮？ 三七生：你不全是阳虚，你是木火偏盛。收敛不及，都散出去了，里边阳就不足了。后来我不是给你用了补金水（麦味地黄丸）的药吗？后来吃着上腹部反而胀了是因为你吃过了。不能吃过，收回去了再吃阴就盛了，麦味不能吃过，脉大时候可吃，沉紧就不行了，细微也不行。 问：吃了麦味地黄丸，我现在的脉是但我的脉还是浮，稍微有点硬，弦，迟60/分。我自己在思考自己这个毛病，脉不太好理解，浮应该为阳，在表，迟却是寒。（我现在的症状是上腹部吃饭后就胀，汩汩闷响，左胁毛病比以前好多了，但是还是稍微有点胀紧连左肩背左臂外侧，现在以上腹部胀为主。饭后2小时左右才能完全好，往往还是从左腹胀到右腹。 三七生：有点像柴胡桂枝汤的脉。你用柴胡桂枝汤试试吧！柴胡9，桂枝8，黄芩4，白芍3，半夏4，党参5，炙甘草5，生姜2片，大枣一枚，开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯，连服三剂。 问：频胡脉学说 弦 是支饮之类。弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，按黄元御的说法是中土寒湿？ 三七生：支饮急弦。脾湿者十常八九。 问：我的左关沉细右关浮弦怎么解？ 三七生：左不升，右不降。沉细血弱，木不化火；浮弦精虚，金不生水。 三七生解:外圈之数，有阴无阳，形骸独居之象也 外有1则内有9，气居内也；外有2则内有8，血在中也；外有3则内有7，神明上也；外有4则内有6，精藏下也。今外8则内2少7，是无神也；外6则内4少4，是无气也；外4则内6少1，是无精也；外2则内8多2，阴气独居，肾气独沉，精不内藏，是无阳也。金木不合，水火不交，阴阳离决，精气欲绝之象也。 三七生年终献解数字图的奥秘： 四层之1234平人常脉也，五层之2468病人变脉也。四脉齐至，则土崩瓦解，缓象全无，胃气不存，真脏外现，中气离散矣。 常脉内藏中10，10不在中，则脾之不善者可见矣。 问：什么情况下不能用附子? 已经知道1阳明实热,脉洪大,2少阴阴虚黄连鸡子黄汤证,脉细数,以及3精不足,不能用附子.还有4王师曾说厥阴证不能用.前面两种情况比较容易理解.3,4也可以理解.但临床上难以判断.比如精不足有哪些症状?脉像,舌像是怎样的? 三七生:右尺脉虚大外散者不宜用，当滋阴收敛。右尺微弱者不可重用，可以轻用，如肾气丸用法。附子定位在右尺，右尺有一分紧意便用一分附子，以此为度。 问：请教三七先生:什么情况下不能使用麻黄理中汤？ 三七生:对证下药，开水泡服。右寸关脉紧者用之，脉大者禁用。 问：哪些症状是肝阴不足的表现呀？ 三七生: 左关尺脉大。 三七生：经云：冬不藏精，春必病温。 |
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来自： 晓意子 > 《开阖升降 一气周流》
