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养胃五点“少点慢点淡点软点暖点” ◎升督五药与化瘀四药今天十堰东风汽车厂的一个老病号，男，42岁，前列腺增生多年，夜尿频多，有时一夜一次，有时一夜三五次，来老师这里吃药就好转了。 老师摸他寸脉不足，尺脉郁滑，便说，你这个前列腺增生，还没有好彻底，还得再吃药。于是，老师便出方，用“升督五药”——鹿角片、狗脊、土鳖虫（此三味为升督三药）、乌梢蛇、葛根。然后再加入升麻、柴胡、麦芽，以升肝脾。 老师说，阴随阳升，以前我们治疗尿频急，肝脾不升，导致水湿下盛不化，用的是补中益气升肝脾的思路，但肝脾属于阴经，阴经的升药随着督脉得升，这叫阴随阳升。用补中益气也有效果，但有些顽固的还不能解决问题，所以我们要跳出升肝脾的小思路，融入升督背的大思路。 老师又叫病人伸出舌头，舌质紫暗，舌下血脉瘀滞，于是又加入乳香、没药、蒲黄、五灵脂，这四味药就已经包括两个小方剂，一个叫海浮散，即乳香、没药，一个叫失笑散，即蒲黄、五灵脂。这两个方剂，就是专门针对病人瘀血而调理的。 前列腺轻度增生，多有痰湿，这些痰湿堵住经络血脉久了后，就会形成瘀血，故曰“久病必有瘀”。用这四味药，就是取到瘀血下化的作用，正如王清任的逐瘀汤中提到“血化下行不作劳”。 所以这个病人用两个大思路，一个是升督五药，把阳气往头面上升举，不要陷在下焦，就不会有郁热。配上升麻、柴胡、麦芽以助肝脾条达。 另一个就是“化瘀四药”，把瘀血活化后，通过下焦排出体外，因为本身这失笑散就能够治疗妇人瘀血经痛，血块不下不化。老师引用到治疗男性前列腺增生，下焦尺脉郁、滑的病人身上，也取它能逐瘀血下行之意。 有了上升阳气，又有了下化瘀血，这升降的思路就打开了，后来我们把方子递给老师时，老师说，还要加上两味药。我们想了下，没有想出来。老师笑着说，你们看这头顶的电灯的能量从哪里来的？这是从发电厂来的，发电厂的电又从哪里来的？水力发电，或者风力发电，或者其他形式的发电，但这种种发电形式，最终的能量又从哪里来的呢？ 我们终于想到了，是从太阳来的。是太阳制造了水的升降，制造了风的流动，制造了各种生物的生、长、化、收、藏。 老师说，加入红参和银杏叶两味药，这病人寸脉弱，除了要帮他升阳气外，还要帮他扶心阳。心阳一振，五脏六腑都会受到温煦。天不可一日无此大日，人不可一日少此心阳。凡久病难治之病，都要考虑到心阳。《黄帝内经》上说：“心为五脏六腑之大主。主明则下安，主不明则十二官危。”所以我们调升降时，要重视这核心的心阳。 整个方剂为：鹿角片15克，土鳖虫10克，狗脊15克，乌梢蛇15克，葛根30克，升麻10克，柴胡10克，麦芽20克，乳香8克，没药8克，蒲黄10克，五灵脂10克，红参20克，银杏叶30克。3剂。 慎风寒 节饮食 惜精神 戒嗔怒 ——保身四要 |
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