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没有结石的急诊是不完整的，几乎我每个夜班都会遇到肾结石发作的。我干嘛加个几乎，三甲医院每天晚上都有！没有我直播吃（此处省略一个字）...... 接下来会写几篇尿路结石的文章，你可能会发现你了解的还不够多。 先出个多选题，您大概就知道未来几篇我会写什么了。 下列说法正确的是（ ） A 肾结石的形成与饮食有一定关系 B 婴幼儿不会出现肾结石 C 双侧输尿管结石很可能会导致急性肾功能不全 D 肾结石患者有一部分是海绵肾，海绵肾的发病率可能被低估了 E 海绵肾多数是男性患者 F 部分头孢类药物可能会导致药物性肾结石 2020年关将至的时候，一天晚上急诊来了一个输尿管结石的病人，本以为又是一次常规的扫查找结石。可申请单上的一行字引起了我的注意。既往两日内无尿。不会吧，急性肾功能不全？ 超声图像如下。 图1自述既往右侧输尿管结石已有数月，未排出。 图2 右侧肾脏中重度的积水，肾脏形态勉强维持 图3右肾实质厚度明显薄 图 4 右肾内仍有大结石 图 5 左肾轻度的积水 图 6 左肾输尿管移行处结石 图 7膀胱充盈尚可，可这也是患者两天来拥有的尿液。 图8患者左肾血管灌注尚可，主干阻力稍稍高些 病史：患者自述既往右侧输尿管结石伴肾结石已经几个月了，肾功能正常，两日前左侧疼痛，自行前往外院碎石，碎过后两日内无尿。 患者随后入住我院，紧急查肾功能，肌酐高达488.3umol/L，达到了危急值的标准！患者排掉膀胱那少许尿液，少而色黄。随后第二天一早就行全麻，随后手术：1左侧经输尿管软镜钬激光碎石术。2，套石篮取石术。3，左输尿管支架置入术。术后抗感染、补液治疗。嘱咐3个星期后拔管。 后附术前一天及术后当天、术后一天、术后两天的肾功能血肌酐指标。正常值49-104umol/L。
问题来了：1、前面的多选题答案是什么？2、术后为什么要抗感染？3、为什么要等3个星期后拔管呢？4、为什么只处理了左侧？ |
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