【原】有糖尿病的人在家测血糖，如何做到准确有意义？四个要求须做到

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在糖尿病的治疗中，将血糖控制达标是最基础的治疗，如何评判是否控制达标的依据就是血糖的高低，而血糖随时都处于变动中，每次测量都去医院很不现实，因此有糖尿病的人自备一台血糖仪在家自己监测血糖是必要且应当做到的，且在测量时应特别注意四个要求：

多测餐后2小时血糖 不少有糖尿病的人在家测量血糖时只测空腹血糖而从不测量餐后2小时血糖，事实上餐后血糖的高低在全天血糖的控制中更重要也是控制的难点。因为血糖的主要来源是一日三餐，而每餐饭都有差异，对餐后血糖的影响各不相同，更为重要的是人体的血糖在一天中三分二的时间处于餐后状态，因此多测餐后2小时血糖对评判血糖控制优劣更有意义。

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注意观察血糖变化幅度 正常情况下空腹血糖（餐前血糖）与餐后2小时血糖的差值不超过2mmol/L，当超过这一数值尤其是差值大于了4.6mmol/L，一方面提示血糖的波动过大，另一方面提示所采取的治疗措施不合理，应当及时做调整。要知道在血糖异常对机体的损害中，血糖的波动危害性最大，其次是餐后血糖的升高，最后才是空腹血糖的升高。

定期检测糖化血红蛋白 在家对血糖的检测反映的是某一时点的血糖，会受到很多生活因素的影响，比如食物的种类、进食量的多少、是否运动及运动量的大小等等，因此不能仅凭一次测量的结果评判一段时间内血糖控制的优劣。此时就应通过糖化血红蛋白检测来了解一段时间以来血糖的整体控制情况，这项检测可以反映近三个月来的平均血糖水平，与日常对血糖的监测结果结合起来，才能从点到面对血糖控制好坏做出较为全面的评判。

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自我血糖监测的次数 在血糖控制不稳定时应多测血糖，稳定控制时可以减少检测次数，更有意义的检测方案有三种：

• 第一种：选择一天测七次血糖，即空腹血糖、中晚餐前血糖、早中晚餐后2小时血糖以及22：00睡前血糖，可以较全面反映全天血糖控制效果，适用于血糖控制不稳定及更换治疗方案时。

• 第二种：选择一天测四次血糖，即空腹血糖、早中晚餐后2小时血糖，适用于血糖较为稳定，但血糖波动较大时。

• 第三种：单次血糖检测，即选择一天测量一个时点的血糖，间隔一周至十天测量与上次不同时点的血糖，先后将空腹血糖、中晚餐前血糖、早中晚餐后2小时血糖以及22：00睡前血糖七个血糖在2-3个月内测完，适用于血糖控制稳定时。

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