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大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。今天我们再给大家介绍温里药里的代表药肉桂。肉桂为樟科常绿乔木植物肉桂的树皮，大家还记得我们在解表药里说过的桂枝吗？和肉桂是同种植物，桂枝是当年生的嫩枝，肉桂用的是树干的皮。早在5000多年前，中国的神农氏就已经记述肉桂的药用功能，原产中国的肉桂，为历代医家推崇的中华三大顶级养生珍品之一，与人参、鹿茸媲美，古时候，人们又将肉桂名为“官桂”，是药食两用的名贵中药材，只有君主帝王、达官贵人、文人雅士才消费得起的养生滋补珍品。随着外国使者到中国的文化交流日益频繁，肉桂也慢慢走出了国门，漂洋过海，为西方人所认识，并将其作为香料使用，肉桂在西餐中常和甜品、糕点搭配，例如苹果派，肉桂提子面包、法式多士等都用它来画龙点睛；在烤肉的时候，西方人也喜欢加入肉桂粉，来提升肉的香味；意大利人在煮咖啡的时候，大胆尝试把肉桂粉撒在咖啡表面，成为了如今的卡布奇诺咖啡，不仅能带出咖啡豆的香气，还特别的醒神开胃，别有一番滋味。在中国，肉桂也有作为调味香料使用，我们熟悉的五香粉、卤水汁，肉桂都是重要的组成部分。肉桂来源于樟科植物肉桂的干燥树皮，主产于我国广东、广西、云南、台湾等地区，其中尤其以广西地区栽种最多，一些东南亚国家，例如越南、老挝、印度、印尼等地区，也有人工栽培。每年8-10月，是采收肉桂的最佳时节，按一定的阔度剥取肉桂树皮，再加工成肉桂药材，根据不同年份的肉桂树，大致分为官桂、企边桂和板桂3种不同的商品规格。官桂又名桂通、条桂，选取5到6年生的幼树干皮，剥取后晒1-2天，树皮就会卷成圆筒条状，再阴干后即得；企边桂又名清化桂，选取10年生的肉桂树干皮，两端削齐后，夹在木制的凸凹板内，晒干后即得，因为企边桂两端平坦，能垂直“站立”在地面，因此得名为企边桂；而板桂则是肉桂中的珍品，选取生长15年以上的老树干皮，在离地30厘米处作环状割口，将树皮剥离后，夹在桂夹内晒至九成干时取出，纵横堆叠，加压1个月后即完全干燥，板桂外型呈板片状，因此而得名。 
什么是补火助阳呢？就是通过补命门之火，来温助全身的阳气。而同为温里药的附子也有此功效，因此，在治疗阳虚诸证时肉桂常常和附子相须为用。肉桂在临床应用的当中，多用于治疗阳虚证，对于肉桂补火助阳这一功效，《本草求真》称其: “大补命门相火，益阳治阴……因寒因滞而得者，用此治无不效。”再者，《汤液本草》也称其“补命门不足，益火消阴”，其温补肾元、补火助阳之功，常常用于治疗肾阳不足、命门火衰引起的阳痿、宫寒、腰膝酸冷、夜尿频多以及滑精遗尿等症，对男性来说，它出现的身影可能在《金匮要略》之肾气丸、《景岳全书》之右归饮等等，而对于女性来说，如果配以当归、川芎、小茴香等等，又能治冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等症。肉桂引火归元怎么理解呢？患者由于肾阳虚引起了虚阳上泛，从而出现了一种真寒假热的病证，药物会对这种病证产生一种补阳作用，这一过程就叫做引火归元。患者本身患有阳虚证，但是他出现了一些假热的现象，好像虚火上浮，可能出现烦躁、面红，口渴又不想喝水等症状，而肉桂恰恰能改善这种症状。举个例子：当年日本侵略中国，占领了我们的家园，我们被迫转移到了山林间。只有把敌人消灭，我们才能回到自己的家园。我们“上火”也是这个道理，这个火本来呆在身体里该在的地方，并非是无用的。而寒就是敌人，身体的寒气太重，相当于敌人入侵，把火都排斥在外，在上，这时就会出现各种“上火”的症状。而这个时候应该做的，是把寒气驱散，而不是去灭外面的火。这就相当于把敌人赶跑了，原本家园的主人自然会回归。这就是“引火归元”。肉桂确实能引火归原，尤其适用于下焦阴寒过剩，真火无处容身，被迫逃往上焦，口舌咽喉出现上火的症状或面色红赤。补足下焦阳气后，下焦的阴寒虽然消失了，可是真阳还在上焦浮着没有归原。这时下焦的阳气对上焦的真阳说：“回来吧，下焦已经是我们阳气的地盘了。”上焦的真阳想回去，可是往下一看，中间的道路仍然是阴云密布，汪洋大海，深知自己如果直接往下走，还到不了家就会被阴寒灭掉，所以真阳不敢归原。这时下焦的阳气又想办法了：派人把真阳接回来，要想冲出重围，接应同伴回家，必须选择一味性质活泼的药物，静而不动的药物是不能胜任的。肉桂就有这个功效。肉桂的这种作用类似于通脉四逆汤中加葱白的作用，通脉四逆汤加减法中有“面色赤者，加葱九茎”，面赤是下焦阴寒逼阳上浮，用通脉四逆汤可以祛下焦阴寒，但上下焦之间的道路不通，而葱白辛能发散，能通上下阳气，所以尽管面部有热还是用辛温的葱白，也是“引火归原”的作用。肉桂能引火归原，是取其“通”性、“升”性。肉桂味辛性大热,热可温阳制寒,辛能散能行,从肉桂性味可以得出,肉桂单行即可发挥温里散寒之功。但从历代使用情况来看,肉桂在发挥温里散寒作用多为配伍使用。肉桂与温里药干姜、附子、川椒、高良姜配伍,乃因寒邪入里阻滞阳气伸展,温里药性味辛大热,热助阳胜寒,辛能散,故辛热可祛散寒邪,增强性味辛热的肉桂温里散寒功效。肉桂在温里散寒配伍应用上,除了选择温里药增强温里散寒作用外,亦可视其需要与补气、活血通络、行气药共同配合,以提高温里散寒功效应用上的发挥。肉桂佐以味甘补气的甘草、人参,所谓辛甘合化为阳,则亏耗之阳气得补。此外,寒凝则痛,甘能缓能止痛,辛热能散寒邪,肉桂味辛甘大热，配伍味甘的补气药,一面补充亏耗之元气,一面祛散寒邪,还能缓解因寒凝所致的疼痛。肉桂和桂枝一样，长于入血分，能温通血脉，所以很多寒凝血瘀的方中用肉桂温通经脉。肉桂强于桂枝，肉桂可温运阳气，鼓舞气血的生长，补气血的方中，加点肉桂，有利于补虚药阳生阴长，利于补血。用于脘腹冷痛，腰痛，以及血分有寒之瘀滞经闭、痛经等。经络不通可因于气血亏虚所致,故肉桂配上上补气药甘草、黄芪等，或者配上当归等补血药,可增强温经通脉之功。《太平惠民和剂局方》当归养血丸就是肉桂与补血药当归配伍典范。经络阻滞不通,气行不畅，故肉桂可加上辛温的行气药木香助气机调达。经络不通日久必有瘀血阻滞之症,所以肉桂常配以活血化瘀药桃仁。又不通则痛,故肉桂可加上活血止痛药川首、元胡；瘀血日久易化热,故加上活血凉血药大黄,去血中之热兼具活血之功,肉桂辛热之性助气血运行,与活血药配伍治疗因经络不通所致的血瘀、疼痛、瘀热诸症。辛热可助气血运行,肉桂味辛性大热,单行有温经通脉之功,但从历代使用情况来看,肉桂在发挥温经通脉作用多为配伍使用,多与补气、补血、行气、活血药配伍,藉此提高肉桂温经通脉的功效。肉桂和附子比较的话，相同点一是都能补火助阳，相须为用。但附子的作用迅速急烈，能回阴寒证中几欲散失的阳气，故前人称它能“救阴中之阳”，回阳救逆。肉桂的作用和缓浑厚，能补下焦肾中不足的真火，温补肾阳，更能引火归元，以熄无根之火，故前人称它能“救阳中之阳”。救急药中多用附子，补益药中多用肉桂。第二，肉桂和附子都能散寒止痛，对于各种受寒的疼痛证，都有广泛使用。但附子能够祛风湿止痛，肉桂长于入血分，寒凝血瘀或者一些补气血的要中加一点，用得都是散寒止痛的功效。每种药物在使用方法上都有需要注意的地方，比如附子在使用时不仅要注意用量，还需久煎以驱其毒性。但是肉桂的用法却恰恰相反，它可以入煎剂却不能久煎，这是因为肉桂属于芳香性药物，易于挥发。肉桂在使用过程中也有些需要注意的地方。肉桂长于入血分，所以有出血倾向或者容易动血的患者在使用时要特别注意。除此外，十九畏歇诀曰：“肉桂善能调冷气，若逢石脂变相欺。”因此，肉桂也不宜与赤石脂同用。今晚，中医老苗在享泰极会员群解读本篇推文，讲解《中药入门》第13讲——《温里药：肉桂——引火归元》，该节语音课会上架到享泰极会员课商城，供享泰极会员随时反复听。 享泰极学堂由中医老苗创立，在过去的2019年，中医老苗每天坚持在享泰极公益学堂给广大中医爱好者上课，深受好评！
中医硕士，家传中医与学院派的结合，热衷于中医的传播和中医疑难病研究。 中医老苗《中药入门》课共33讲的课程。课程的纲要如下：
1 中药为什么能治病？ 2 配伍——中药间的爱恨情仇 3 解表药：彪悍的麻黄与柔和的桂枝 4 解表药：生姜的传奇 5 解表药：柴胡——万能的感冒药 6 清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚 7 清热药：青蒿——因为治疗疟疾而出名 8 泻下药大黄只能在便秘时用吗? 9 祛风湿药：桑寄生——寄生在乔木树上的小灌木 10 化湿药：苍术的芳香化湿、苦温燥湿与健脾祛湿 11 利湿药：湿为水之渐，水为湿之积 12 温里药：附子——回阳的第一品药 13 温里药：肉桂——引火归元 14 行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药 15 消食药：鸡内金——吃啥补啥 16 消食药：山楂——既可以串冰糖葫芦还能用来消食 17 驱虫药：南瓜子——磕着瓜子驱绦虫 18 止血药：三七——伤科第一圣药 19 止血药：艾叶——主治下焦虚寒出血 20 活血化瘀药：川芎——活血行气，祛风止痛 21 化痰药：必须要炮制的半夏和名贵的川贝 22 止咳平喘药：杏仁——甜杏仁当零食，苦杏仁才药用 23 安神药：酸枣仁——养心安神方剂中最常用的一味药 24 平抑肝阳药：珍珠和珍珠母都可入药 25 息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石 26 开窍药：麝香——雄性麝香囊里的分泌物 27 补虚药：人参、黄芪和甘草都是补气药 28 补虚药：鹿茸——东北三宝之一，补阳药 29 补虚药：阿胶——就只是水煮驴皮吗？ 30 补虚药：石斛和龟甲都是补阴药 31 收涩药：乌梅——望梅止渴的“梅”就是乌梅 32 攻毒杀虫止痒药：硫磺的是与非 33 拔毒化腐生肌药：升药——主要成分是毒性较大的氧化汞 我们习惯平常看许多养生类公众号的文章来获取知识，坚持了许多年之后，当你面对自己和家人身体问题的时候，你翻遍所有你曾经看过的文章，或者网上查到的各种解决方案，众说纷纭，你就傻了、慌了、对不上号了、没办法了。你就开始怀疑人生，觉得中医好难、好玄呀。 我们平常看到的中医文章，里面提到的只是一个个的知识点。这些知识点，需要有中医的基础理论（阴阳学说、藏象学说、气血津液）、经络、病因病机、中医诊法和断法、中药、方剂等知识，才能真正理解和应用。因此，系统学习中医基础理论、系统学习各种专病的辨证治疗方法，才能把我们平常看到的中医文章里提到的知识点连成线，连成面，才会明白，为什么治疗肥胖需要从健脾祛湿入手，为什么调理颈椎病可以按摩锁骨下方的痛点……很多时候，我们并没有能力将看到的知识变成自己的……2020年，享泰极学堂准备为享泰极会员开设6门中医基础课，包括中医基础理论（阴阳、五行、藏象、气血津液）、经络、病因病机、诊法和断法、中药入门、方剂，共计约175讲。 其中，中医基础理论49讲，从2019年开始已经全部上架，其他经络、病因病机、诊法和断法、中药入门、方剂五门课也将于春节前开课。所有课程均可以不限时反复听。前1000名享泰极会员包购买者，还可以免费获得在葫芦中医商城销售很火爆，价值299元的两种好物中任意一种：由中医老苗的爷爷传下来的方子做成的八纲调形筋骨冷敷贴两罐，由四川省中医药科学院苏琛博士开发的调理痰湿体质的飞燕饼五盒。
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