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精彩文章 年十九，火升失血，向有梦泄，显是少阴肾真空虚，阳浮失守，冲激阳络使然。肾主封蛰，宜固之摄之，而药饵草木，即血肉有精亦难克溢有形之阴，究竟全赖自知利害，葆真为第一要义。 熟地 阿胶 天冬 女贞子元武版 湘莲 珠菜 牡蛎 海参胶旱莲草 茯神 山药 霍斛 豆皮 （虚劳因于房事梦泄，阴虚不能涵阳，失于封藏。补虚与固涩同行，愚意六味地黄丸与桂枝加龙骨牡蛎汤同服，观叶氏用药，补虚力强，清热力重，可参。） 动怒气逆，作咳脘闷。 枇杷叶 钩藤 广橘红茯苓 桑叶 （肝火犯肺。清肝降火，降气化痰止咳。） 血溢暗耗，奇经失护，心中如焚，肢节交冷。 生地黄 天冬 阿胶 桂元肉柏子仁 当归身 白芍 丹皮 枸杞子 豆皮 茯神 枣 仁 （冲任督带阴阳维跷，奇经八脉也。阳维为病苦寒热，阴维为病若心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。观叶氏医案，不知何经失养。阴不足，则阳往乘之，故心中如焚，经络空虚，则肢节失养，故肢冷，治以养血补阴，兼以活血，愚意当归四逆汤加六味地黄丸或亦可，叶氏补阴，喜用天冬、枣仁、阿胶、石斛等。） 久利，脉涩腰酸。 鹿角霜 川续断禹余粮 紫巴戟 赤石脂 椿根皮 （观叶氏用药，鹿角霜、巴戟天、续断补肾强阳，禹余粮、赤石脂、稍佐固涩。四神丸治疗肾阳不足所致泄泻，众所周知，叶氏用药补肾温阳之力强，酸敛固涩之力重，而四神丸则于补阳之中佐以五味子酸敛，更擅长治疗五更泻。） 血瘀胸痹，恐暴涌汗泄则脱。 半夏 茯苓 延胡索 （阳微阴弦，饮停血瘀。） 食下胀脘痞。 半夏 茯苓 干姜 橘红肉桂 气钝失运，食下则胀，大便不爽。 香砂枳朮丸 （二案皆治食下胀满之症，前者似半夏茯苓丸加减，后者则是枳术丸加砂仁、木香。半夏茯苓丸治疗“妊娠恶阻，甚者寒热呕吐，胸膈烦满”，枳术丸治疗“心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作”。另有《外台》茯苓饮及《外台》引《小品方》半夏茯苓汤，愚喜用。） 脉微阳伤，三疟形浮。 真武汤 （《素问·骨空论》所谓七疝究竟为何，众说纷纭，观叶氏用药，当是水疝，真武汤实为良法。） 久疟，宜和营卫。 茯苓 炙草 桂枝 白芍 南枣 （《金匮要略·虐病脉证并治第四》载鳖甲煎丸、白虎加桂枝汤、蜀漆散等方剂， 并附《外台》柴桂姜汤、牡蛎散等方剂，虽文称“弦数者多热，弦迟者多寒”，用药则养阴清热为主，或稍佐温阳。叶氏用药，桂枝汤加茯苓，调和营卫，精湛。） 且和胃气，补中姑缓。 谷芽 半曲 益智仁 宣木瓜 寒侵疝逆腹痛。 川楝子 荔枝核 大橘核 小茴香 桂木 （《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》载“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝”，并记载大乌头煎、当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤、柴胡桂枝汤等方剂。叶氏所用似是《济生方》天台乌药散加减。） 卫阳怫郁，形冷咳嗽。 苦杏仁 大桂枝炙甘草 天花粉 大枣 (桂枝加厚朴杏子汤加减。) 易感客邪，肺卫虚耳，而脉细涩，少阴肾精亦亏。当以培补为妥，刻下且以滋养柔金，清肃卫热。 生甘草 川贝母南沙参 地骨皮 白糯米 桑叶 （竹叶石膏汤之变化。） 温邪挟食，咽痛腹疼。 桑白皮 紫苏梗 广橘红 白通草 桔梗 左脉弦涩，心营暗耗，心阳不宁，寤多寐少，心悸怵惕。静养为主。 淮小麦 柏子仁 酸枣仁 建莲子 （虚烦之治，叶氏用药似是由酸枣仁汤与甘麦大枣汤加减而成，易川芎为丹参，加莲子清心除烦、柏子仁养心安神，药虽有异而治法相同。） 暂清上焦温邪。 桑叶 玉竹 南参 花粉 茯神 （桑杏汤变化。） 益阴固精。 熟地 茯神 牡蛎 苦参 左脉弦，脉微。 熟地 天冬 人参 霍斛 杞子 脉弱带数，真元颇亏，内热咳呛。 熟地 天冬 茯神 北参 霍石斛 （以上三方，皆是肾精不充、精血不足之证，叶氏用药多熟地、茯神、石斛、枸杞、天冬、牡蛎、阿胶等。） 湿积脾困，便溏腹痛。 厚朴 陈皮 砂仁壳 陈神曲 不忘初心，做一个好医生 |
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