|
阿卡波糖是临床上常用的一线降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过与小肠肠壁细胞上的α-葡萄糖苷酶相互竞争，抑制α-葡萄糖苷酶活性，减少糊精、淀粉等多糖以及蔗糖等双糖分解为葡萄糖，从而减慢小肠对葡萄糖的吸收，控制餐后血糖的升高，通过改善餐后血糖间接降低空腹血糖，进而降低平均血糖值，在临床上主要用于治疗2型糖尿病，也适用于1型糖尿病。我国居民的饮食习惯以碳水化合物为主，糖尿病患者多为餐后血糖升高，餐后血糖达标率低，阿卡波糖很好地解决了这一难题，被认为是最适合中国人饮食习惯的降糖药。 孙药师在做用药咨询的时候，有些患者向孙药师反映，吃了阿卡波糖后，出现胃胀气、屁多等情况，有的患者几天都不见好转，因此而停药，阿卡波糖的副作用真的有那么大吗？其实，我们从阿卡波糖的作用机制就能看出，它只作用在肠道，全身的生物利用度只有1%-2%，是一种非常安全的药物，阿卡波糖有哪些副作用？遇到副作用我们该如何处理？今天孙药师就为大家一一说明： 1.胃肠道反应：阿卡波糖最常见胃肠道反应，这是由于阿卡波糖可延缓碳水化合物在小肠吸收，碳水化合物分解后产生一些糖类物质，这些糖类在小肠内长时间停留，被肠道菌群分解，产生大量气体，从而引起胃肠胀气、恶心、呕吐、肠鸣音、腹泻、腹胀、腹痛，消化不良等胃肠道反应，甚至有些患者因无法耐受而停药，我们在服用阿卡波糖时应讲究一些技巧，初始用药应服用小剂量50mg，一次1片，一日3次，随餐服用，最好嚼碎服用，如果在用药4-8周后疗效不明显，可以逐渐增加剂量至0.1g，一次2片，一日3次，一般随服药时间延长，患者可逐渐耐受，如果无法耐受，可以在医生或药师的指导下减少用药剂量或减少碳水化合物的摄入量。 2.肝功能异常：大剂量服用阿卡波糖（每日300mg，6片），个别患者会出现与临床相关的肝功能异常，表现为血清转氨酶升高，甚至超过正常高限3倍，但多为一过性，一般停药后肝酶值可恢复正常，极个别患者出现黄疸和肝炎等肝损害，应在用药的头 6-12 个月监测血清转氨酶变化，用药期间一旦出现乏力、酱油色尿、右上腹不适、食欲下降等症状，应及时停药就医。 3.低血糖：单独使用阿卡波糖很少发生低血糖，阿卡波糖还可降低餐前反应性低血糖的风险，但与胰岛素促秘剂（如格列喹酮、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等）、二甲双胍和胰岛素联用时，发生低血糖的风险增加，因此，应相应减少上述药物的剂量。阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收，使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度减慢，因此，如果服用阿卡波糖时如出现低血糖，不宜通过进食馒头、饼干等碳水化合物来纠正低血糖，必须使用葡萄糖或蜂蜜才能纠正。 4.过敏反应：偶见皮疹、红斑、荨麻疹等过敏反应，一旦出现，立即停药，有食物或药物过敏史的患者应慎用阿卡波糖。 |
|
|
