【原】乡村全科助理医师：甲真菌病

甲真菌病

　　甲真菌病，是指皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、酵母菌、霉菌感染甲板或甲下组织所致，多由手足癣传染而来。

临床表现

　　发病多从甲前缘或侧缘开始逐渐蔓延，使部分甲或整个甲板浑浊失去光泽、呈灰白色或污褐色，甲表面凹凸不平、肥厚、变形、变脆、与甲床分离，受累甲逐渐增多。一般无自觉症状。

临床根据甲板受损部位和程度分为4型：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。

治疗原则

　　因药物不易进入甲板，治疗较为困难，关键是坚持用药。
　　1.局部治疗 小刀或指甲锉刮除或锉磨病甲，然后涂以抗真菌外用药，不断反复直至新甲完全长出为止。或40%尿素软膏封包病甲使其软化剥离，再外用抗真菌药物。
　　2.全身治疗
　　伊曲康唑间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。