【原】月经过多血瘀证——失笑散——阴阳解析

失笑散——阴阳解析

月经过多血瘀证，主要证候：

经行量多,色紫暗,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫暗或有瘀点,脉涩。

《和剂局方》失笑散方：

蒲黄、五灵脂

加：益母草、三七、茜草

解析：

阳性药：五灵脂、三七

平性药：蒲黄

阴性药：益母草、茜草

君药：五灵脂

五灵脂：苦、甘，温。归肝经。活血止痛，化瘀止血。

三七：甘、微苦，温。归心、肝、脾经。化瘀止血，消肿止痛。

蒲黄：甘，平。归肝、心包经。止血，化瘀，通淋。

益母草：辛、苦、微寒。归心、肝、膀胱经。活血化瘀，利水消肿。

茜草：苦，寒。归肝经。凉血止血，活血化瘀。

阳性药物与阴性药物大致平衡，以阳性药物为主，针对寒热错杂；君药功效以活血化瘀为主，针对实多虚少；阳明太阴合病，瘀阻迫血妄行。

方剂中，五灵脂、三七、蒲黄、益母草、茜草，化瘀止血。

诸药合用以化瘀止血为主。适用于血瘀阻滞，迫血妄行者。

保阴煎、举元煎、失笑散比较：

保阴煎，以养阴生津为主，凉血止血为辅，兼顾补益肝肾。适用于热邪伤津、血热妄行者。

举元煎，以补气健脾为主，升举阳气为辅。适用于脾胃虚寒、气虚下陷者。

失笑散，以化瘀止血为主。适用于血瘀阻滞，迫血妄行者。