听说过奔豚吗？来看看伤寒论中关于奔豚的介绍与治疗原则

《伤寒论》是中医经典，确立了中医辨证论治体系的基本框架与理法方药应用的基本规范。

什么是奔豚

所谓“豚”，就是指小猪。病症用奔豚命名，一是说气的上冲有如小猪奔跑，一是因为在传统文化里认为豚是水畜，借以比喻水气上冲为患。又因为是突然发作，所以就用了“奔豚”这个名字，比喻其气上冲如小猪乱跑。

就像上面所讲，奔豚”是中医的一个证候名。《金匮要略·奔豚气病脉证治》指出：“奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”，大体说明了奔豚的主要症状。病人自觉有气由下向上游走，气所过之处，会出现许多症状。如果气到了胃脘，就会感到胃脘胀满；到了胸部，就会感到胸闷心悸；到了咽喉，就会感到憋闷窒息欲死，甚至冷汗淋漓；有的还可上冲至头部，就会出现眩晕欲仆地。一旦气下去了，所有的证就都没了。这个病时发时止，呈阵发性发作，不发作的时候什么事都没有，其病因多为中、上焦阳气不足，下焦水寒之气上犯，即水来克火，阴来搏阳所致。

伤寒论中涉及奔豚的内容有两条：

• 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

• 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

第一条是说使用烧红的铁针刺病人，让他发汗，结果针刺的地方受寒了，也就是现在所说的被感染了，起了红肿的包，就一定会引发奔豚。

第二条是说人发汗后，肚脐下发跳动，有要发生奔豚的前兆。

人体内部是状态

人体内部是一种平衡状态，每个部位、脏腑都有自己的气来镇守，就好像过去，每个城池都有不同的将军镇守，当一个地方的气缺少了的时候，平衡被打破，其他地方的气就会去补位，但补位的气不是应该在这里的，身体就会出现各种症状。在中医理论里，心是五脏六腑的君主，为阳中之阳，位于身体的上方，象太阳一样普照下发，温煦脏腑，使下焦水气安伏不动。

奔豚的治疗原则

这两条究其病因，都是因为心阳虚了，无法压制下焦水气，就像上面所说的，上焦阳气不足，下焦水寒之气上犯。脾为中土，有运化水湿的作用，像堤坝一样处在身体的中膈，可保护心阳不被下焦水寒之气所犯。

• 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，是奔豚已经发生了，他的治疗原则是重在温补心阳，平冲降逆。使用桂枝加桂，重用桂枝，通过桂枝达到温补心阳，强壮君火的效果，心阳强了自然能震慑住下焦的寒气，不会在发生奔豚。《神农本草经》中说明桂枝能治三个气：

一、桂枝都有下气的作用。凡是往上来的，像咳逆，悸，心跳，只要气从底下往上来的都可以用桂枝下气。此外桂枝是能够疏肝、下气，水邪上冲，水它不能够往上来，水性润下，火性炎上，这是五行特性，所以水能够上，得有东西激它，这个激发是什么？往往和肝有关系。

二、桂枝能够开结气，结气喉痹，结就是凝结，气凝结住了，为什么桃核承气汤里有桂枝，因为它能够通阳开结。气结了它能够开，气上了它能够下。

三、桂枝还有点儿补中益气的作用，桂枝甘草汤治疗心慌，都是桂枝有益气、益心气的作用。

• 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，说明奔豚还没有发生，脾脏这道堤坝还起作用，治疗原则是温通心阳，同时健脾化气利水，使用茯苓、桂枝、大枣、甘草。茯苓性味甘淡，能够健脾气，利水邪，行津液，还可安魂魄，养心神。大枣健脾补中，使中焦气实。用意都是稳固堤坝，防水气上泛。桂枝和甘草辛甘化阳，滋补心阳。

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