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指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些?为什么?

 欧迈笠 2020-05-07

有糖尿病的患者需要经常监测血糖,还知道血糖控制的情况怎样。由于到医院抽静脉血监测血糖相当不方便,很多人会买一个血糖仪,在家里面监测指尖血糖。

指尖的血糖和静脉抽血的血糖值有什么区别呢?

指尖血糖采血部位是手指指尖的毛细血管,是查的是全血血糖,其中有血浆、红细胞等成分,由于红细胞中含有的血糖很少。

医院检查抽静脉血采血部位是手臂的静脉血管,通过一系列的分离,将红细胞分离之后,只是测量血浆里面的血糖值。

因此,静脉血测量的血糖值比指尖血糖值高大约15%到20%。由于临床上20%的误差,不会对降血糖的治疗造成干扰,指尖血糖可以作为平时监测血糖水平的参考。

诊断糖尿病是需要抽取静脉血测量数值的标准来诊断,指尖血糖仪测量值可以作为平时血糖监测的参考。

怎样能够确保血糖仪测量数字的准确性?

1、开始使用一瓶新的试纸需要调整血糖以上的编码,在测试前确定血糖仪上的编码与试纸上的编码一致。

2、需要妥善保管血糖仪的试纸,在适宜的温度、环境下,如果超过有效期不能够用,要密闭封存,不能够受潮。

3、在测血糖前需要用温水把手洗干净,局部使用75%酒精消毒,不要使用碘伏消毒。酒精要在自然干燥之后才能够用针刺破手指。酒精没有完全干进针可以导致的测量值不准确,进针也会增加疼痛感。

4、第1滴血应该丢弃不用,因为里面含有较多的组织间液,如果血太少也不要用力去挤,这样挤会挤出较多的组织间液影响血糖值,导致测量结果数值偏低。将手臂短暂下垂,让血液流至指尖,要等血自然的从刺破口流出,然后滴到血糖测试仪的试纸上。

哪些因素对血糖值有影响?

1、采血前如果紧张、焦虑、担心,会使检测结果有偏差。由于紧张焦虑,疼痛可以使交感神经兴奋、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,患者如果越紧张差异就越明显。

2、在测试血糖前服用了大量的维生素c,由于它是很强的还原剂,在遇到葡萄糖氧化酶法测定血糖时,会使血糖结果异常偏低。

3、胆红素高于171umol/l、血细胞比容高于55%、正在做血液透析的病人以及高脂血症、低血压、休克等会导致指尖血糖值明显低于静脉血糖值。

指尖血糖检测需要那几个时间段?

1、血糖的监测应该多点检测,需要监测空腹血糖餐前血糖和餐后两小时血糖、睡前血糖、夜间血糖,临床上应用最多的就是测四个点的血糖,空腹血糖和餐后两小时血糖。

2、如果是妊娠期糖尿病或使用胰岛素治疗的,每2~4天测一次全天血糖。

3、如果对于初次调整药物的,可以每周测量四次全天不同时间的血糖。

4、病情稳定的,可以每月监测四到七次,每次都选不同的时间点监测血糖。

5、空腹血糖禁食过夜后8小时以上的,早餐前不吃不喝所测的血糖。

6、餐后两小时血糖指进餐第1口饭计时,餐后两小时检查的血糖。

当血糖以上显示HI提示严重的高血糖,血糖一般都是高于33.3mmol/l,血糖显示LO提示严重的低血糖,血糖低于0.6mmol/l。

糖尿病诊断标准

1、正常的血糖是空腹血糖2.9-5.6mmol/l,餐后两小时血糖小于7.8mmol/l。

2、糖耐量异常空腹血糖6.1-7.0mmol/l,餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/l。

3、糖尿病是连续两次空腹血糖大于7.0mmol/l或者是餐后两小时血糖大约11.1mmol/l或者是随机任何时候测量血糖大于11.1mmol/l。

4、正常人血糖浓度低于2.8mmol/l称为低血糖,糖尿病患者血糖浓度低于3.9mmol/l称为低血糖。

总结:

指尖血糖测的是全血的血糖,静脉血测量的血糖值比指尖血糖高15%到20%左右。指尖血糖可以作为在家里血糖监测,但是糖尿病的诊断需要抽取静脉血的血糖值作为诊断标准。

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