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第 1445 期 作者 / 白雅黎 朱向东 兰雨泽 樊俐慧 宋宁 甘肃中医药大学基础医学院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊 本品为伞形科植物防风的干燥根，主要含色原酮类、香豆素类、挥发油、多糖类等成分，临床炮制种类有生防风、炒防风等。防风性微温，味辛甘，归膀胱、肝、脾经，具有祛风解表，胜湿止痛，解痉等功效。本文着重探讨防风临床用量及配伍，以期有利于临床合理应用。 1 经典名方用量与配伍不同朝代剂量换算不同，如东汉1两约13.8 g、宋金元1两约41.4 g，明1两约37 g，清1两约37.3 g。如荆防败毒散（明·《摄生众妙方》），防风（一钱五分约4.5 g）配伍荆芥、柴胡治疗外感风寒湿表证；蠲痹汤（南宋·《杨氏家藏方》），防风（一两半约62.1 g）配伍当归、羌活（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治疗风寒湿痹、肢节疼痛者；玉真散（明·《外科正宗》），防风（6 g）配伍白附子、天麻，治疗破伤风证；升阳益胃汤（金·《内外伤辨》），防风（五钱约20.7 g）配伍人参、半夏，治疗脾虚湿盛、清阳不升所致的泄泻；竹叶汤，防风（1两约13.8 g）配伍竹叶、葛根，治疗产后中风发热、喘而头痛。 2 名老中医防风用量及配伍经验2.5 段富津：以防风配伍荆芥治疗瘾疹，防风善祛除风邪，使邪从皮毛而出，故常为治疗疮疡的要药，与荆芥相须为用祛风之力尤佳，其中防风的用量一般为10 g左右；配伍川芎、细辛等治疗痹症，防风有胜湿止痛之效，防风用量一般为15 g。 2.6 干祖望：常用防风配伍茜草、紫草、柴胡、徐长卿等组成干氏截敏汤，用来治疗过敏症状为主的变应性鼻炎，其中（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）肺气虚弱者防风常用6 g，过敏症状明显者用10 g～12 g；配伍荆芥、桑叶、菊花等用疏风散邪法治疗咽病，常用剂量为6 g。 2.7 周仲瑛：常用防风配伍麻黄、苏叶、苍耳草等治疗支气管哮喘，其中防风用量多为6 g。 3 方药量效研究委员会专家用量与配伍4 现代医者用量与配伍4.1 配伍荆芥：治疗流感、感冒等病证初起，亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者，荆芥、防风共为君药，重在祛风除湿，防风用量为6 g左右，荆芥用量多为9 g。 4.2 配伍白芍：可用于解痉和肝、治头痛，以防风配伍白芍平肝调营卫，肝脾协调则经气和畅，通则不痛矣，防风的用量为15 g。 4.3 配伍黄芩：可用于抑肝止耳聋，防风实脾抑肝，配黄芩加橘红开肺气、化痰热，则肺气开、肝火平，耳聋即愈，防风用量一般为10 g。 4.4 配伍甘草：李发枝教授认为以防风（15 g）配伍甘草（7 g）是治疗艾滋病皮肤瘙痒的核心药对 ，防风祛风除湿，甘草则清热解毒，两者合用更增解毒止痒之效。 4.5 配伍茯苓：两药相伍用于治疗水肿之风水泛滥型，防风（30 g）以祛风除湿为主，茯苓（30 g）利水消肿、渗湿健脾，两药合用对水肿有良好的治疗效果。 4.6 配伍老鹳草：用于治疗哮喘，防风归肺经，有解痉作用，用量一般为9 g。 4.7 配伍全蝎：治疗中风、惊痫抽搐、破伤风等，防风用量为12 g，全蝎用量多为5 g，其中防风善主一切风病，全蝎祛风镇痉，通经止痛，引药达病所；全蝎得防风，其祛风之力增强，防风得全蝎，则药力可达病所，二者合用，甘缓止疼之力倍增。 5 经方用量策略6 炮制与用量防风炮制品主要为生防风、炒防风等，其用药效果侧重点各不相同。如生防风主要有固表止汗、祛风止痉、疏肝健脾、胜湿散火之效，用量多为10～15 g；炒防风能入血分增强止血之效，又能引邪外出，有活血通经之效，用量多为6 g。临床可根据不同症状选用不同的炮制品。 7 总结与分析
现代药理研究认为防风具有镇痛、镇静、抗炎、解热、止血、抗惊厥等药理作用；临床应用防风虽安全范围较广，正常剂量下（5～10 g）未见明显毒副作用，但应注意其过敏反应及不适用人群（血虚痉急或头痛不因风邪者忌服；阴虚盗汗、阳虚自汗等病忌服；元气虚，病不因风湿者禁用）。本文旨在总结、传承古今医家的宝贵经验，以明确防风治疗不同疾病、证型、症状时的最佳剂量及配伍，为临床使用防风发挥最大疗效提供一定的指导。 |
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