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ER、PR：如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为。C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可 增高 ，其表达与乳腺癌分级、 淋巴结转移 和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。P53基因：p53突变率高的乳腺癌 细胞增殖 活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高通过你的结果看考虑激素依赖性乳腺癌，CerbB-2（+++）考虑淋巴结转移可能，因CerbB-2检测的影响因素较多，最好送蜡块到省级大医院进行复查，或做FISH试验，以确定是否扩增。 一：什么是基因检测？ 基因是人体内的一类遗传物质。某些基因的突变是导致我们患癌症的原因之一。 因此，基因检测的目的就是利用各种方法，把这些突变的基因找出来，进行分析，从而协助临床诊断、指导治疗选择、辅助监测疾病复发和耐药、预估生存期等。 二：什么人需要做基因检测？ 广义上讲，所有肿瘤患者均可以接受基因检测；狭义上讲，根据指南推荐，不同的病种、不同的分期、出于不同的目的，不同的患者，适合做不同的基因检测。 比如，一个晚期直肠癌患者，指南推荐使用化疗联合西妥昔单抗靶向治疗，可以达到最佳疗效，但西妥昔单抗只对某些基因突变的直肠癌患者有效，因此就需要事先进行基因检测。 再比如，如果一个肿瘤患者，其他药物治疗都失败了，但是依然想碰碰运气，看看是不是自己还有靶向药可用：不管是已经上市还是处于临床试验研究阶段的，不管是国内还是国外，都想知道。那么，他或许可以选择做一下跨癌种的、尽可能多的、几十上百基因检测，来发现是否存在一些罕见基因突变，从而根据这些基因突变来进行药物选择。 三：是不是所有靶向药，都要做基因检测？ 不是。抗血管生成为主的靶向药就不需要做基因检测，因此在检测前需要详细咨询主治医师意见。 四：组织和血液，到底选哪一个？ 目前依然以组织病理切片的基因检测，准确度最高。虽然它也不是100%完美（比如还有空间、时间、异质性的问题）。但是，常常能遇到病友无法取得足够的组织，或者组织标本年代久远，这类情况下，也可以考虑用血液标本勉强代替。 一般推荐的优劣顺序是：最近手术或活检新取的组织标本1-2年内的组织标本最新的血标本2年以上的旧的组织标本。 五：有基因突变，是不是一定有靶向药可用？ 不是。现如今针对基因突变的靶向药物仍在不断研发之中，很多基因突变目前还没有对应的药物。 六：没有基因突变，是不是一定没有靶向药可以用？ 不是，依然可以考虑抗血管生成药物，以及多靶点药物。 七：基因检测的套餐，到底怎么选？ 基因检测，并非一概而论，都要综合肿瘤的种类、疾病的分期、之前治疗的情况、后续治疗的愿望、以及家庭经济承受能力，做一个“个性化”的安排。egfr指的是表皮生长因子受体，它是一种跨膜蛋白，是表皮生长因子受体家族中第一个成员。表皮生长因子受体egfr基因位于第七号染色体短臂上，有28个外显子，其中egfr酪氨酸激酶区域的突变主要发生在18至21外显子，其中19和21号外显子突变更为重要，尤其是19外显子突变阳性，预示服用分子靶向药疗效较好。 egfr基因突变的检测方法包括DNA直接测序法、荧光原位杂交、免疫组织化学法等。检测周期为7到10天，检测位点为egfr的18、19、20、21号外显子。 |
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