【原】【09执业药师中药二通关笔记】

前言：

其中

中药一：共48节                               药一：49节  

中药二：共83节                               药二：57节

中药综合：56节                               药学综合：95节

药事法规：40节

第三节  峻下逐水药

甘遂

    【性能特点】善行经隧之水湿而泻水逐饮，又善攻毒散结而消肿结，为治水肿风痰

癫痫及疮毒之猛药。

    【功用】

    1．泻水逐饮——身目浮肿，大腹水肿，胸胁停饮；风痰癫痫。

    2．消肿散结——主治痈肿疮疡，可研末水调外敷。

    【使用要点】不入汤剂，宜入丸散，每次0.5 -1g。醋制可降低毒性。孕妇及虚寒

阴水者忌用。反甘草。

巴  豆

    【性能特点】生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，

又能逐水退肿、祛痰利咽，有“斩关夺门之功”。制霜力缓，可温通去积。外用可蚀疮

去腐。

    【功用】

    1．泻下冷积——寒积便秘、腹满胀痛、小儿痰食积滞。

    2．逐水退肿——大腹水肿。

    3．祛痰利咽——寒实结胸、喉痹痰阻。

    4．蚀疮祛腐——痈肿脓成未溃、恶疮烂肉、疥癣。

    【使用要点】人丸散或装胶囊服，每次0.1 -0.3g。止泻炒炭用。宜制成巴豆霜用．

以降低毒性。孕妇思用。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水，以免加剧泻下。畏牵牛子。

药名	性能特点	功效		主治	使用要点
京大戟	大戟科，毒大而 泻下逐水力强	泻 水 逐 饮	消肿散结	①身面浮肿、大腹水肿，   胸胁停饮 ②痈肿癌毒，瘰疬痰核	煎服1.5 - 3g；散刺每次0.5-lg； 醋制减毒。孕妇及虚寒阴水者忌 用，反甘草
红大戟	茜草科，毒小而 散结消肿力强				煎服，1.5 - 3g；研末，0.3-1g。 孕妇忌服
牵牛子	苦寒有毒		去积杀虫	①水肿，鼓胀，痰饮喘满 ②热结便秘，食积停滞 ③呶积腹痛	煎服3 -6g;入丸散每次1.5- 3g。 过量伤肾可致血尿。孕妇忌服；不宜与巴丽同用
芫花	苦辛温。有毒		祛痰止咳 杀虫疗疮	①身面浮肿、大腹水肿，   胸胁停饮 ②寒痰咳喘 ③顽癣、秃疮、冻疮	煎服1.5—3g。散剂每次0．5 - lg． 醋制减毒。孕妇、体虚或有严重心脏病、溃疡病者总用；反甘单
千金子	辛温有毒		破血消癥	①水肿，鼓胀 ⑦癥瘕，经闭 ③顽癣，赞疣，毒蛇咬伤	制霜人丸散0.5 - 1g;外用捣烂敷 患处。孕妇、体虚或有严重心脏 病、溃疡病者不宦用

重要配伍

    1. 大黄配芒硝——既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火。治实热积滞，

大便燥结，坚硬难下效佳。

    2．大黄配巴豆、干姜——巴豆得大黄，其泻下之力变缓而持久；大黄得巴豆，寒

性可去，加之温中散寒之千姜，助散寒之力。善治寒积便秘。