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颈动脉斑块与脑梗塞是什么关系?什么时候会掉来堵塞脑血管?

 天天听健康 2020-05-11

【专业医生天天与您说健康】

张先生自从查出了颈动脉斑块后就一直有个担心,总怕斑块掉下来堵塞了脑血管发生脑梗塞,身边几个发生了脑梗塞的人那种生不死的样子,实在让他心有余悸,这种情况会发生吗?颈动脉斑块什么时候会掉下来呢?

说起斑块,大多数的第一反应就是堵塞血管,实际上斑块主要导致的是血管狭窄,通常到不了堵塞血管的程度就会引起严重的缺血症状,就会得到及时治疗的。真正堵塞血管的不是斑块而是血栓,血栓与斑块是两个不同的概念,但二者是密切相关的,下面以颈动脉斑块与脑梗塞为例做一些了解。

颈动脉是为脑部供血的主要血管,因为它的解剖结构比较特殊,有一个接近直角的分叉,受到的血流冲击力比较大,血管内皮容易受损而破损,大量的脂肪就会从破损处进入血管内皮并沉积下来,经过长期炎性反应脂肪变性成为粥状物,这些粥状物集结成团就形成了斑块,因此斑块是埋藏在血管内皮下的团块。

这些团块会向血管腔内凸起,使血管变得狭窄而阻碍血流,给脑部的供血减少,便导致了脑供血的不足。但是这些斑块并不会掉下来,它已经成为了血管壁的一部分,外面有血管内皮包裹着。但斑块可能会不断长大导致血管狭窄不断加重,脑缺血越来越严重,头晕、头痛、眼发黑、四肢无力等症状会很明显,肯定会引起重视而去看医生,绝大多数人不会等到斑块完全堵塞了颈动脉才去治疗。

所以颈动脉斑块并不会堵塞脑血管的,但是如果斑块发生了破裂就很危险了,注意是破裂而不是掉落。原因上面已经说到了,斑块已经成为了血管的一部分,但是斑块外包裹的外膜可以发生破裂,其中的粥状物就暴露在了血液中。

人的血液就像有句话说的“眼里容不下半点沙子”,这些暴露的粥状物立即就会引来大量的凝血细胞血小板聚积,瞬间就会形成凝血细胞团,这个团块称为是血栓。血栓可不像斑块一样是“长”在血管壁上的,它可以在血流的冲击下在血管中游走移动,因为颈动脉里的血流方向是脑血管,血栓便会流向脑血管,流到与血栓大小一样的脑血管就会被”卡“住,脑梗塞就发生了。

由此可见,颈动脉斑块破裂形成的血栓是导致脑梗塞发生的原因之一,这就是二者最密切也是最危险的关系。很多人想知道,颈动脉什么时候会破裂呢?

让人遗憾的是,这是谁也无法预知的,我们唯一能做的只能是尽可能避免颈动脉斑块破裂的发生,这就要从颈动脉斑块形成的原因入手稳定斑块不破裂,比如严格控制血压、血糖、血脂,坚决戒除烟酒、按时作息不熬夜、合理饮食坚持运动,还要严格按照医生的叮嘱长期坚持用药等等。

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