【原】闭经气滞血瘀——血府逐瘀汤——阴阳解析

闭经气滞血瘀，主要证候：

月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

《医林改错》血府逐瘀汤方：

桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡

解析：

阳性药：红花、当归、川芎

平性药：桃仁、牛膝、桔梗、甘草

阴性药：生地黄、赤芍、枳壳、柴胡

君药：红花

红花：辛、温。归心、肝经。活血化瘀，通经。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

桃仁：苦，平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。

枳壳：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

阴性药物略多，阳性药物稍少，阴阳大致平衡，针对寒热错杂；君药功效以活血化瘀为主，针对实多虚少；阳明太阴合病，血瘀气滞。

方剂中，红花、桃仁、牛膝、赤芍，活血化瘀；当归、川芎、枳壳、柴胡，活血行气；生地黄，凉血养阴；桔梗，宣肺利咽；甘草，顾护胃气。

诸药合用以活血化瘀为主，活血行气为辅，兼顾凉血养阴、宣肺利咽。适用于血瘀气滞者。

人参养荣汤、加减苁蓉菟丝子丸加味、加减一阴煎加味、血府逐瘀汤、四君子汤合苍附导痰丸加味比较：

人参养荣汤，以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。适用于脾胃虚弱、气血亏损者。

加减苁蓉菟丝子丸加味，以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。适用于精血亏损、肝肾虚寒者。

加减一阴煎加味，以清热养血为主，活血祛瘀为辅，兼顾补益肝肾、疏肝理气。适用于热伤津血、血瘀气滞者。

血府逐瘀汤，以活血化瘀为主，活血行气为辅，兼顾凉血养阴、宣肺利咽。适用于血瘀气滞者。

四君子汤合苍附导痰丸加味，以健脾祛湿为主，活血行气为辅。适用于脾虚痰湿阻滞、兼有血瘀者。