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腹满这个症状，是一个消化系统的最常见症状。 什么是腹满？就像《伤寒明理论》中所说：腹满者，俗谓之肚胀是也。 腹满这个症状，在伤寒论中，还有许多的叫法，如：腹胀，腹胀满，少腹满，等。 腹满这个症状，是属于里证的，一般认为是由于腑气不通所致。 腹满有虚有实，所以在临床中一定要认真分辨，以免犯“虚虚实实”之戒。 实证的腹满，大多是由于肠道中有形积滞不能运行而导致便秘，腹部硬满而痛，并且拒按，脉实，苔厚。治疗应当采用下法来祛除积聚。 虚证的腹满，大多是由于脾阳不振，运化失职所导致的。其症状表现为按之濡，不硬不痛，并且喜温喜按，按后舒适，得温痛减，脉虚无力或者虚而大，舌淡苔润，大便多不秘结。治疗多采用温胃健脾的方法。 在伤寒论中，阳明病的腹满属实，太阴病的腹满属虚。所以有“实则阳明，虚则太阴”的说法。 其实，在临床上，任何一个症状，都不是孤立的，判断某个症状是虚是实，是表是里，是寒是热，一定是要医生仔细问诊，详细查体，有其他的症状来佐证的。 我们现在学的这个腹满，是太阴病意义上的腹满，是和“时腹自痛，或吐或利”连在一起的。 从方证的角度来看，主要有以下方证： 脾虚气滞的厚姜半甘参汤证。 阳明腑实之大承气汤证。 邪热内扰之栀子厚朴汤证。 三阳合病之小柴胡汤证。 冲任虚寒之温经汤证。 阳明湿热发黄之茵陈蒿汤证。 等等。 现代医学认为，正常人的胃肠道内存有一定量的气体，超过正常量，就可能会此起人的不适，也就是感觉有胀满的症状。形成的原因很多，但一般而言，分成两种： 一是来源增多，如：大量的吞咽空气，食物发酵，自血液弥散入胃肠道的气体增多等。 二是去路障碍，如：完全或不完全的肠梗阻，肠壁吸收气体障碍，肠蠕动减弱而导致排气减弱等。 |
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