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对于发潮热这个症状，其实我们在前面首先讲过的发热那个症状中就提到过了。发热潮也是发热，只不过是这个发热有特定的意义。 对于三阳病的发热，各有各的特点： 太阳病的发热，是在发热的同时恶寒。少阳病的发热是寒热往来。而阳明病的发热，就是发潮热。 热型不同，其治疗方法也是有别的： 太阳病之热为发汗解表，少阳病之热为清热，阳明病之热为泻热。 潮热是指发热盛衰起伏而定时，就好像潮水一样，有涨有落。 在伤寒杂病论中，对于发潮热也称之为“日晡潮热”，后世又有叫做“午后潮热”的。 潮热不同于一般的发热，如果是一天之内多次发热，则不属于潮热的范围，只能称之为发热。 对于发潮热的解释，《伤寒明理论》说的最明白不过了： 伤寒潮热，何以明之？若潮水之潮，其来不失其时也。一日一发，指时而发者，谓之潮热。若日三五发者，即是发热，非潮热也。潮热属阳明，必于日晡时发者，乃为潮热。阳明者，属胃土，应时则旺于四季，应日则旺于未申。经曰：阳明居中，土也。万物所归，无所复传。盖邪气入胃，谓之入府。府之为言聚也，若府库之府焉。邪气入于胃，而不复传，邪气郁而为实热，随旺而潮，是以日晡所发热者，属阳明也。 那什么是“日哺”呢？ 这个词儿出同“日餔”。出自汉代应劭所著之《风俗通·怪神·世间多有精物妖怪百端》：“日晡时到亭，勑前导入。” 在宋朝的周密所写《齐东野语·王宣子讨贼》中也有：“乘日晡放饭少休时，遣亡命卒三十人持短兵以前。” 其他还有，如《明史·丁汝夔传》：“癸未，羣臣昧爽入。至日晡，帝始御 奉天殿。”清和邦额《夜谭随录·某太医》：“延者日积於门，非日晡不到病家。” 由上述的记载分析可知，“日哺”指的是一个时间段。一般认为指的是下午三点到五点之间，也就是申时。 在伤寒杂病论原文中，从发潮热方证的角度来看，有以下方证： 阳明腑实之大承气汤证。 少阳里实之柴胡加芒硝汤证。——芒硝为阳明病之副主药。 风湿化热之麻杏苡甘汤证。——日晡所剧者。 女劳阴虚之硝石矾石散证。——日晡所发热，而反恶寒。 崩血阴虚之温经汤证。——暮即发热。 等等。 其实，以上所列几个方证，严格意义上来说，除了第一个，其他都不算是潮热。 其他： 想学习中医经方，请关注本人头条——经方中医程医生 |
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