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编者按
背诵条文第39条：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 ～ 这条和前一条就因为“中风脉浮紧”和“伤寒脉浮缓”这个写法，很多人在争论对错原因，我们不争，跳过去就是了，反正没什么影响。 “身不疼，但重”，这里的主要情况已经不是寒了，这个是湿，如果寒重，他是疼痛的，就太阳伤寒那个样，身疼腰痛，骨节疼痛，这个不痛，他就是觉得重。 为什么湿了会重，这打个比方，你穿件棉袄，我往棉袄倒一盆水上去，他吸了水就很重了。这个身体里也是一样，水排不出来，厉害的他就疼，不厉害的他是重。 “乍有轻时”，这个症状有时会自己减轻，他这个湿啊，也不一定全身都满满的都是湿，有时可能在腰，有时可能在手臂，哪里能停留就停哪里，他要是往边上分点，有时就减轻压力了。 后面一句才是重点，“无少阴证者，大青龙汤发之”，没有少阴证才可以用。少阴证是个啥？我能现在学的条文距离少阴证的条文还有两百多条的距离，重点了解一下就可以了。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。这个脉是重点，其实不要说少阴病了，一般遇到脉微细，脉微弱的，我们要用汗法之前都要慎重考虑。 本来就是个阳虚，再发汗损伤阳气，不利于健康。他干嘛要提到少阴证呢？因为少阴证也会有烦躁，恶寒，发热等等这些症状，他是怕我们诊断错误了，所以特别提醒一下。 这条最后说的是大青龙汤发之，而不是说主之，意思是他可以治这种病，但不像前一条那样属于主治。“发”字也体现出这种情况的治疗思路是发汗。 这条其实没看出有热，这个方可以在这用，但不一定症状都要有。但是肯定是无汗的，如果不是无汗就不能用了。脉也要支持，如果微细脉一类的要小心了。而且也是中病即止，不要一直喝，喝多了送命。 附子补充==》 姚老师说的对，阴证，寒相，脉沉微，但欲寐，三天左右即有可能由表入里。阳证，热相，脉浮数，但是有饮而缓，饮在四肢而重，饮在中焦而气短而喘，饮在下焦小便不利。如何处饮，一种发汗，一种利小便。大青龙汤就是发汗。 来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn) |
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