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* 【妍论健康】如何预防心血管疾病的发生？原创心脏介入专家李妍 2020-05-13 近年来，我国心血管疾病的患病率处于持续上升的阶段，死亡率高居首位：高于肿瘤及其他疾病，大约每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，给人们带来了极大的心理恐慌，也给我国带来了沉重的社会及经济负担。 尽管心血管病的发病机制尚有待研究，但其主要危险因素已经明确。多项研究证明，针对可改变的心血管疾病主要危险因素采取干预措施，能降低心血管病危险因素水平与发病率，也可以更好地预防疾病的发生。 心血管疾病导致的过早死亡绝大多数是可以预防的。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生(一级预防)，而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发(二级预防)。 什么是健康的生活方式？ 1、合理饮食 · 清淡饮食 饮食上尽量以清淡饮食为主，选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物。 · 食物多样化 食材以谷类为主，注意粗细搭配，多吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。 · 多吃植物油，少吃动物油 植物性油脂含有较多的不饱和脂肪酸，不含胆固醇，可以有效的降低心血管疾病的危险性。 · 多吃新鲜的瓜果蔬菜 瓜果类食物富含维生素、无机盐等对人体有益的营养物质。 2、不吸烟少饮酒 吸烟、饮酒是导致心血管疾病最危险的因素之一，也是可以人为控制的因素。 研究指出，抽烟会增加坏胆固醇并使其堆积在血管内，造成动脉硬化，且使血管收缩狭窄，增加罹患心血管疾病的危险。 所以要尽量少吸烟、少饮酒，减轻心肺等脏器和血管的负担，也降低心血管疾病发生的概率。 3、作息时间规律 生活起居规律，合理安排休息的时间，劳逸结合，早睡早起。 研究表明，在一些有午睡习惯的国家和地区，冠心病的发病率要比没有午睡习惯的国家和地区要低得多，所以说午睡也尤为重要！ 4、参加体育锻炼、增加体力劳动 相关研究证明，每天运动一个半小时可以多活三年，同时也可以有效地预防心血管疾病的发生。可以参照以下标准，达到理想的运动状态，保持身体的健康，更好地预防疾病的发生。 · 运动强度 运动时心率为本人最高心率的60~70％，相当于50~60％的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次/分；50岁130次/分；60岁以上120次/分以内为宜。 · 运动频率 中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周3-4次为宜。 · 运动时间 每次运动时间控制在30~40分钟，下午运动最好。为了增强体质，中老年人最好养成常年进行运动锻炼的良好习惯。 · 运动方式 运动方式以有氧运动为主，如游泳、跑步、体操、打太极拳等。 5、良好的心理状态 保持乐观积极的生活态度，心情舒畅，心理平衡。避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累等负面情绪。 6、合理饮食 有研究表明，肥胖会导致血液粘滞度升高，血流速度减缓，增加心血管事件的发生，所以肥胖的人需要注意，适当的减重不仅可以减少心血管疾病的发生，还会让身材变好哦！ 医生 可以通过体重指数和腰围进项监测哦！ ① 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m) · BM＜18.5属于消瘦 · BM在18.5～23.9之间属于正常 · 24～27.9属于体重超重 · 28以上属于肥胖 · 30以上属于高度肥胖 ② 腰围 · 成年人腰围＜90/85(男/女)属于正常 · 腰围≥90/85(男/女)需要控制体重 · 腰围≤95/90(男/女)需要减重 7、定期体检 45岁以上的中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常应酬者、精神处于高度紧张的工作者，均属于高危对象。 该类人群应定期进行体检，更好的了解自身情况，及早发现病患。 如何监测、控制血压？ 高血压是心血疾管病独立的、最重要的危险因素。相关流行病学资料研究显示，收缩压从115mmHg开始与心血管风险呈连续正相关。 此外，高血压常和其他心血管疾病危险因素(如糖尿病、吸烟、肥胖、老年等)合并存在时，会进一步增高患者心血管病发病风险。如何预防高血压是尤为重要的。 · 少吃油腻的食物 过多的脂肪摄入会使血液更加粘稠，血脂更加难以控制，尤其是血脂超标的患者。 · 要多吃新鲜蔬菜 多吃新鲜蔬菜可以摄入大量的膳食纤维，这样能够有效地控制血脂，阻止疾病的发生。 · 严格监测血压 高血压的患者需要严格监测血压，血压异常时，采取积极方式进行降压治疗。 如何监测、控制血糖？ 糖尿病是心、脑血管疾病的独立危险因素。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2~4倍。 研究表明，糖尿病患者心血管疾病病死率也明显增加。此外，糖尿病患者经常伴有血脂紊乱、高血压等心脑血管病变的重要危险因素。所以采用严格控制血糖的策略可以降低糖尿病并发症的发生率。 调查显示，80％的糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病和心血管疾病密不可分，防治糖尿病的关键是减少和延迟糖尿病并发症。 世界糖尿病日提出“管住嘴，迈开腿”的重点就是控制血糖。所以说糖尿病的病人还需要在饮食和运动方面更加注意，更好的控制血糖。研究显示，严格控制血糖，心脑血管的并发症风险可减少1/4。 如何监测、控制血脂？ 血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。 自20世纪60年代以来，国内外大规模队列研究均证实血脂是心血管疾病的危险因素。并且通过对血脂水平的异常情况检测，可预估冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管病的发生风险。 大规模临床试验已经证实，降低低密度脂蛋白胆固醇能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能，并减少心血管疾病的发生。由此可见，监测血脂和控制高血脂的发生是十分重要的。 01 血脂正常的人群 血脂正常人群需要定期进行血脂的监测。研究指出，对于心血管疾病的高危人群，应每3-6个月测一次血脂，并在日常饮食中格外注意，控制胆固醇的摄入，少吃甜食，多吃水果蔬菜等，并在饭后适当运动。 02 高血脂患者 高血脂患者要在此基础上，严格遵照医嘱服用药物，不可擅自停药，严格控制高血脂。 以上都是针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的预防方式，改变不健康的生活习惯，为心血管疾病的一级预防。 在其基础上，配合药物控制代谢性危险因素(血压、血脂及血糖异常)的水平，目的是预防心脑血管疾病及其他相关疾病的发生。 这些生活方式的干预对于心脑血管疾病患者的二级预防同样重要，所以心血管疾病的患者不仅仅要改变自己不健康的生活方式，还需严格遵照医嘱使用药物，避免疾病复发。 心血管疾病的预防往往需要从生活中点滴的小事做起，大家已经对引发疾病的原因有了简单的了解，就要改变不健康的生活习惯，保持良好的心态，远离疾病，有一个健康的身体。 0 |
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