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【李洁雯】0-3岁宝宝需要补充维生素A吗?

 zjshzq 2020-05-15

作者介绍

李洁雯

美国注册营养师

哥伦比亚大学营养学硕士

《中国临床营养网》签约营养师,中国营养学会会员。目前在创办雯说营养科普平台。

在医院、养老院、康复中心等医疗机构有多年营养咨询经验。

擅长:糖尿病、三高、脂肪肝、肾病等慢性疾病的营养干预、体重管理、及儿童营养治疗。

文章来源:雯说营养

已授权《中国临床营养网》转载

最近遇到不少宝妈的疑问:宝宝直接补充维生素D3就可以吗,还是需要补充维生素AD?具体怎么补,还得慢慢说。

我国宝宝缺维生素A吗?

约20年前的一项调查显示,我国0-6岁儿童维生素A缺乏以及边缘缺乏率超过50%,6个月以下婴儿缺乏率高达80%。

而近五年的其它几项新研究指出,维生素A缺乏的状况有了显著的改善。在0-3岁婴幼儿中,主要以亚临床、可疑亚临床为主,实际维生素A缺乏的比例已经下降很多了

这一方面是因为,随着收入、经济状况的改善,整体饮食结构,包括动物性食物的摄入,比之前改善了不少。

另一方面,大家对饮食质量也更加上心了。很多宝妈从孕期,甚至从备孕期开始,就注重饮食搭配,从饮食中获取孕期和哺乳期所需的维生素、矿物质以及蛋白质。

比如维生素A。

(图片来源:https://www.)

维生素A的作用&需求量


维生素A有助于促进宝宝视力发育、维持眼部健康,提升婴幼儿及成人的免疫功能,降低他们患上呼吸道感染、麻疹等疾病的风险。

婴幼儿的维生素A主要从母乳、配方奶和食物中获得。而孕妇、哺乳期女性的维生素A则主要从食物和膳食补充剂中获取。

不同年龄段的人群对于维生素A的需求不同。

孕期时,女性对于维生素A的需求比同年龄段的女性略高,而哺乳期女性对维生素A的需求是孕期和同龄女性的近两倍

虽然近年有不少宝妈在哺乳期时注重饮食搭配,并额外服用维生素,部分哺乳期复合维生素也含有胡萝卜素。但总体来说,哺乳期时还是有不少宝妈维生素A摄入不足。

备注1: 单位为 μg RAE/d ,即微克视黄醇活性当量/天

备注2: 括号内为2016版中国膳食指南对于维生素A的推荐摄

入量,其它数值为美国对于维生素A的推荐摄入量



富含维生素A的食物
动物食物中的维生素A主要是以视黄醇的形式存在,能被人体直接利用。而植物食物中的维生素A主要是胡萝卜素的形式,需要被转换成视黄醇后才可以被人体使用。

大致换算如下:1μg 视黄醇 = 2μg 补剂来源的β-胡萝卜素 = 12μg  食物来源的β-胡萝卜素 = 24μg 食物来源的α-胡萝卜素或者β-隐黄素。

总的来说,维生素A含量高的食物有动物肝脏、红薯、青鱼、胡萝卜、哈密瓜、红色或者橙色的甜椒,和一些深绿色蔬菜,比如菠菜、西兰花。
备注1:半杯约等于120ml大小
备注2:维生素A含量单位为微克视黄醇活性当量
备注3: 部分数据来源于nutritiondataself


对于纯奶粉喂养的0-6月龄宝宝

奶粉中都会添加维生素A。基本上只要宝宝每日喝下800ml左右的奶,就能从中获得每日所需的400微克维生素A。

不少宝宝在满月后,每日就能喝下800ml左右的配方奶,所以纯奶粉喂养的宝宝完全能从配方奶中获得足够的维生素A,不需要额外补充。


对于纯母乳喂养的0-6月龄宝宝

只要宝妈们在哺乳期能摄入足够的维生素A,那宝宝也能从中获得成长所需的400微克维生素A。

对于0-6月龄的纯母乳喂养,或者混合喂养的宝宝,如果宝妈们担心自己日常饮食中吃不够维生素A,可以给宝宝交替补充维生素D3、维生素AD,或者隔几天补充一次维生素AD。

但最好还是食补优先,改善饮食结构,选择维生素A含量高的食物。由于过敏等原因,从食物中获取不了足够的维生素A时,再考虑给宝宝补剂。



对于6月龄-3岁宝宝

6-12月龄的宝宝,由于在这一阶段还是以母乳或者配方奶为主,所以维生素A的需求基本上能从母乳或配方奶,以及少量辅食中获得。

上文表格中列出的食物,不仅维生素A含量高,也是铁、锌等矿物质的优质来源。一种食物,就能同时满足宝宝对多种营养素的需求。

1-3岁的宝宝以食物为主要营养来源。他们对于维生素A的需求比1岁前略低,每日只需300微克。对于他们,也同样推荐选择维生素A含量高的食物。

一句话,食补优先。当从食物中没办法获取到足够的营养素时,再考虑适量补充维生素补剂。

本期的内容主要是针对足月儿。
如果您家宝宝是早产儿,或者有其它疾病,
具体的补充剂量需要遵医嘱哦!

参考文献:

1. Vitamin A supplementation. WHO. Retrieved from: https://www./elena/titles/full_recommendations/vitamina_supp/en/
2. Vitamin A. Fact Sheet for Health Professionals. 2020. Retrieved from: https://ods.od./factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
3. 唐红梅等. 3~6 岁儿童血清维生素 A、 D、 E 水平分析.预防医学. 2018, 30(11).
4. 王丽敏等. 佳木斯地区 6 岁以下儿童血清维生素 A、 25- 羟基维生素 D、维生素 E 水平分析. 检验医学. 2017, 32(4).
5. 金春华等. 健康儿童脂溶性维生素A、D、E现状分析.中华临床营养杂志. 2016, 24(6).
6. 林良明等. 中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查. 中华预防医学杂杂志. 2002. 36(5). 

《中国临床营养网》编辑部

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