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古人把中风分为四种，分别是：偏枯，也就是半身不遂；风痱，也就是四肢不收；风痹，也就是身体不仁；风懿，也就是吞咽及语言障碍。 《金匮要略》中大续命汤“治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”，其实是包含了偏枯、风痱、风痹、风懿等四种中风的主要症状，相当于西医讲的运动障碍、语言障碍、感觉障碍。可见，大续命汤可以作为治疗四种中风的通用方。 大续命汤由九味药组成，分别是麻黄、石膏、桂枝、甘草、当归、川芎、人参、干姜、杏仁。 中风是风邪引起的气闭不通，血流不畅，病在血脉和玄府。玄府是刘完素提出的一种遍布全身的微观结构，具有流通气血、津液、精神的孔道。风邪善开闭，开则发为自汗、飧泄，闭则发为四种中风。 张仲景开玄府的药有两对，偏热的用麻黄、石膏，偏寒的用麻黄、细辛。大续命汤中用麻黄、石膏开玄府，为君药。 俗话说，大河有水小河满，大河无水小河干，要想开玄府，大的经脉必须通畅，大续命汤中用桂枝、甘草温振心阳，温通血脉，助麻黄、石膏开通玄府，为臣药。 方中，当归、川芎，既有活血通脉的功效，又能引麻黄、石膏入血脉，自内而外发挥作用，从血脉到筋肉，无处不达。 气血贵在流通，中风使气血稽留停滞，如果把人比作一台机器，中风就相当于死机一次，必然造成一段时间内的五脏真气大虚。方中人参、干姜取自理中汤，用来温脏腑，培元气，保障有足够的气去开通阻滞。 中风多有痰邪，方中杏仁起到祛痰的作用。 可见，大续命汤不仅配伍精当，而且处处体现了张仲景的用药法则和用药习惯。我认为大续命汤确实是张仲景的方剂，或许不是原创，但至少是经过张仲景整理的。 通过上面的分析可以看到，虽然在中医的发展过程中，治疗中风有内风和外风的不同认识，大续命汤被认为是从外风论治的方剂，但实质是大续命汤也是着眼于人体的气血的。 |
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