患癌是“天注定”，还是“吃出来的”？

整理自：健康报 中山六院

每位肿瘤患者都会问一个问题：“我为什么会得这个病？”

有人说患癌纯属运气不好；

还有人说患癌就是吃出来的；

两方都信誓旦旦，究竟哪种观点正确呢？

患癌是“天注定”？

有人说，患癌纯属运气问题，还拿出了科学依据：国际顶尖学术期刊《科学》刊登了一篇来自美国大名鼎鼎的约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的研究。该研究称，近2/3的癌症基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的DNA（脱氧核糖核酸）复制随机错误，只有29％的癌症是由于环境因素或人们的生活方式，另外5％的癌症则是由遗传突变引起的。用最通俗的话说就是：患不患癌症纯属拼人品。对于一些特殊类型的癌症，如脑和前列腺癌，几乎完全归因于随机的错误——这些癌症病例有约95%是由于发生随机错误导致的。

可能大家要想，既然是那么牛的学校在那么牛的期刊上发表的牛文章，就相当于上了CCTV新闻联播，那就是板上钉钉的事了，还能有错？那既然患癌是命中注定的，我们还防什么癌！

患癌纯属运气吗？这种说法显然不对，基因突变只是癌症发生的必要条件，但不充分。导致癌症可能需要多个基因突变，而外界某些因素也是诱发基因突变的重要因素之一，其中只要有一个突变基因的诱因是来自于外界因素，那么这种癌症在很大程度上就是可以预防的。

回过头来看这篇文章，其实，该文主要想突出的是DNA在复制的过程中可能产生随机错误。因此，分裂越多的细胞发生的几率会越大。而且随着寿命的延长，这种错误的几率越大。换言之，如果人能一直活着的话，基本上是必然要得肿瘤的。但是，我们不要只盯着2/3这个数字看。而要多角度综合理解，这篇文章所说的2/3是所有肿瘤的均数，包括不同器官的肿瘤和不同个体的肿瘤，遗传、环境、基因突变这三个致癌因素的比重各有差异。环境因素也可能影响细胞分裂次数，从而增加DNA复制随机错误发生的可能。例如，胃肠道肿瘤，环境导致炎症发生，粘膜修复增加，干细胞分裂次数增加，从而增加随机错误发生的可能。上述霍普金斯大学研究者在《科学》杂志上的论文同样指出，一些比较常见的癌症，例如肺癌中有65%是因为吸烟引起的，只有35％的肺癌是由于随机的错误导致。

世界卫生组织也提出，1/3恶性肿瘤可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，所以不要丧气，预防癌症的主动权掌握在每个人自己手里！

患癌是“祸从口入”吗？

“病从口入”的观点在中国老百姓中十分盛行，有许多人认为，大部分癌症是“吃出来”的。其实即便在可改变的因素当中，饮食因素也仅仅占10%左右。但是饮食因素是我们最容易防控的。以下列举了常见的“祸从口入”的食物。

酒精：酒精是世界卫生组织评定的1类致癌物。酒精会导致包括头颈部肿瘤、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌的6种癌症。且没有安全阈值，即喝多少都可以致癌，最安全的做法是不要喝酒。

腌制食品：长期腌制的食品会产生亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人的胃之后会转化为强致癌物亚硝胺。这种物质会诱发食管癌和胃癌。而“中式咸鱼”，更是被世界卫生组织定为1类致癌物，与鼻咽癌发病有密切关系。

霉变食物：有些老年朋友由于怕浪费，有些食物即使发霉了，经过简单处理后也要吃下肚去。这是非常危险的。比如霉变的花生、玉米、谷物当中会存在黄曲霉素，具有强烈的致癌、致畸、致突变的作用。而且，烹饪的高温很难将其破坏，因此千万不能吃霉变食物。

红肉与加工肉类：有证据表明吃红肉会增加罹患结直肠癌的风险。每天摄入红肉的量每增加100克，罹患结直肠癌的风险增加12%。然而，红肉是我们蛋白质的重要来源，还富含铁、维生素B12等人体必需的营养。我们推荐每周红肉的摄入量不超过500克，相当于一个拳头大小。有人说这也太少了吧？可以尽量通过鸡鸭鱼等白肉获取所需的“荤腥”。

烫食：有些人喜欢吃烫的食物，喝烫的汤或茶。殊不知这是一种饮食上的陋习。65℃以上的食物被列为1类致癌物，会导致食管癌。因此热腾腾的饭菜上来，不要急，不烫嘴了再吃。

高脂高糖食品：虽然没有证据证明高脂、高糖这类看上去很“油腻”的食品会直接导致癌症，但是长期高脂、高糖饮食会导致肥胖，而肥胖由于会造成炎性环境，影响人体代谢平衡和各类细胞因子的释放，所以是肿瘤发生的高危因素。

烧烤食品、油炸食品：这类食物由于在加工过程中会添加或者生产致癌物质，原则上我们推荐尽量少吃。

其实，1/3的防癌手段掌握在我们手中，除了饮食，把握在我们手中的防控因素还有很多很多。例如，戒烟戒酒，避免熬夜，增强运动，保持健康体重，远离有害辐射和有毒物质，按计划注射疫苗等。

还有，身体是革命的本钱，到了一定年龄一定要注意定期规范的肿瘤筛查，这样即便肿瘤发生，也能在早期发现，及时治疗。