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中风脉证论治 属性：中风浮缓，急实则忌。浮滑中痰，沉迟中气。 尸厥沉滑，卒不知人。入脏身冷，入腑身温。 风性空疏，中之于表，浮缓是其宜也。（宜千金小续命汤，轻则仲景桂枝汤加减用之。）急强而 实，略无柔和，邪气太甚，正气何堪？故忌。若浮而滑，带有物象，非浮缓比，此 则中痰之如中风者。（宜二陈汤、防风、竹沥、生姜之类。甚则探吐。）若沉而迟，则不在表而在里， 亦非中风，名曰中风，七情之所为也。（宜和剂四七汤、易简星香汤、苏合香丸之类。）尸厥亦类中 风，卒然僵仆，昏不知人。其脉沉滑者，沉为里，滑为邪。邪入于里，与血气相并。 邪入正虚，搏入脏腑。入脏则邪干神舍，气陷从阴，故身冷。脏不受邪，仅入于腑， 气出从阳，故身温。即《金匮要略》所谓唇口青，身冷，为入脏即死；如身和汗自 出，为入腑即愈者是也。（宜苏合香丸、仲景备急丸、本事胜金丸、千金返魂汤之类，并万氏灸百会法。） 附方 属性：\x金匮千金小续命汤\x 通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总，六经为别。春夏加石膏、 知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药。又于六经别药内，随证细分加减。自古名医不能越此。 麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草 川芎 杏仁（去皮尖、炒） 防风（两半） 防己 官桂（各一两） 附子（炮、去皮脐，半两） 上除附子、杏仁外，为粗末，后入二味和匀。每服五钱，水一盏半，生姜五片， 煎至一盏。去滓，稍热，食前服。 附云岐子加减法∶如精神恍惚，加茯苓、远志。心烦多热者，加犀角屑半两。 骨节间烦痛有热者，去附子，倍芍药。骨节冷痛，倍用桂枝、附子。燥闷小便涩 者，去附子，倍芍药，入竹沥一合煎。脏寒下痢者，去防己、黄芩，倍附子， 加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两。身疼痛，加秦艽一两。 腰痛，加桃仁、杜仲各半两。失音加杏仁一两。如或歌或笑，无所不至者，用麻黄 三两，人参、桂枝、白术各二两。去附子、防风、生姜，加当归一两。自汗者， 去麻黄、杏仁，加白术一两。春加麻黄一两；夏加黄芩七钱；秋加当归四两；冬加附子半两。 \x仲景桂枝汤\x（见第十九） \x二陈汤\x（见第十六） \x和剂四七汤\x（见第十七） \x易简星香汤\x 治中风痰盛，服热药不得者。 南星（八钱） 木香（一钱） 每服四钱。水一盏，姜十片，煎七分。不拘时温服。 \x苏合香丸\x（见第十八） \x仲景三物备急丸\x 大黄（一两） 干姜（一两） 巴豆（一两，去皮心、熬、外研如脂） 上药各须精新。先捣大黄、干姜为末，研巴豆内末中，合捣一千杵，用为散。 蜜和丸亦佳。密器中贮之，莫令泄。主心腹诸卒暴百病，苦中恶客忤，心腹胀满， 卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆许三四丸。或不下，捧 头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸；当腹中鸣，即吐下便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。 \x本事胜金丸\x 治中风忽然昏倒若醉，形体昏闷，四肢不收，风涎潮于上膈，气闭不通。 生薄荷（半两） 猪牙皂角（二两，槌碎，水一升，二味一处浸，取汁，研成膏） 瓜蒂（末一 两） 藜芦（二两） 朱砂（半两，研） 上将朱砂末二分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大，以朱砂为衣。温 酒化下一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即醒，不醒不可治。必用方论中风无吐 法，引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不 能入，命在须臾者，执以无吐法可乎？但不当用银粉药。恐损脾，坏人四肢尔。 （罗谦甫方有粉霜、铅粉，无藜芦。） \x千金返魂汤\x 治卒感忤，鬼击飞尸。诸奄忽气绝，无复觉。或已死，绞口，口噤不 开。去齿下汤。汤入口不下者，分病患发，左右捉踏肩引之。药下，复增取尽一升，须臾立醒。 麻黄（三两） 桂心（二两） 甘草（一两） 杏仁（七十枚） 上 咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶张仲景方无桂心，只三味。） \x灸法\x 灸风池、百会、曲池、合谷、风市、绝骨、环跳、肩 、三里等穴。皆灸之 以凿窍疏风。 |
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