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倪医师病案纪录 初诊日期： 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 243-1 W, P 女 54岁，瘦 20080121(Dr.Wang) 来诊原因： 乳癌移转肺及骨癌 西医检查右边骨仍有癌，减少了，仍有痛 问诊： 1. 大便每日 2. 睡AM3:30~4:30醒来 3. 每天咳，呼吸尚可，有时不畅，吸入较不佳 4. 四肢仍冷 5. 精神好，痛时须平躺，仍吃西药止痛 6. 胃口好 7. 有时夜汗 脉诊：右弦速，左弦细速 望诊： 1、舌诊：黄湿 诊断： 针灸处方: 左行间、公孙、大钟、照海、太谿 中药处方： 1. 柴胡三钱 玉金六钱 半夏三钱 黄芩三钱 炒麦芽三钱 炮附子四钱 干姜二钱 炙甘草三钱 黄连三钱 黄柏三钱 白朮三钱 茯苓四钱 牡蛎一两 阳起石三钱 杏仁三钱 厚朴三钱 杜仲三钱 补骨脂三钱 当归三钱 川芎三钱 熟地三钱 白芍三钱 十付 十二碗煮四碗 早晚饭前各一碗 2. 金铃子1 延胡索1 200粒 午餐及饭前各8颗 解说： 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期： 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 Weaver Patricia 女 54岁，瘦 20080411 来诊原因： 乳癌移转肺癌、骨癌 1. 癌指数又上升了 2. 右肋下方有出过带状疱疹 3. 右肺积水(曾作过引流)仍有咳嗽 4. 甲状腺功能很低 5. 血糖很低 6. 左眼之前红且泪多六周 问诊： 1. 可平躺睡 2. 胃口好 3. 大便好，一日二三次，成形 4. 小便中黄到淡黄 5. 口渴尚好 6. 双足温 7. 身热尚好 8. 睡在AM2:30醒 9. 体力还好 10. 右肋间痛，下午后背痛(无服止痛药) 11. 夜间背后盗汗(骨癌处)à阳不入阴 脉诊：弦数有力 望诊： 1、舌诊：黄湿，舌根处苔中空 诊断：仍是柴胡证，右肋右肺下方有积水 中药处方： 1. 海藻丸àfor 甲状腺 400粒 早晚饭后各8颗 2. 柴胡3 玉金5 半夏3 黄芩3 金铃子2 延胡索2 炮附子4 干姜2 黄连2 炙鳖甲3 茜草3 白芍4 龙骨3 牡蛎5 当归2 川芎2 400粒 三餐饭前各8颗 3. 甘遂1(去肺中水) 生半夏1(肺为最高之脏，故用生半夏去水) 大枣2(补肠胃津液) 生姜1(解半夏毒)à此为甘遂半夏汤(去肋间积水)与十枣汤(去肺积水)之折衷方；去甘遂半夏汤中酸收之白芍，蓄水之炙甘草；欲使积水由大便出，而非取吐法。 40 粒 早餐前服4粒à服三天后，若右胁下仍胀满、大便没变软，表积水 未出，仍有肺积水，则改饭后服。 解说： 1. 此病人的盲点在于，作过放射治疗，故无法确知肺损伤程度如何，故使用甘遂半夏汤与十枣汤之折衷方。 备注： 4/15病人来电：服药后欲呕但没吐，一点拉稀，右胁肋仍痛。 倪师令其：续服甘遂半夏大枣生姜胶囊，改早餐饭前服6颗。 |
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