陈修园“六味”、“八味”及汤方

推崇张仲景坚守伤寒论~~清代名医陈修园医书中的“六味地黄丸”、“八味地黄丸”及汤方作者：

       glass_view转载了文献南阳的博文

        《伤寒杂病论》中说：“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。“进则救世、退则救民”，体现了张仲景的人生追求和高尚医德，其传世巨著《伤寒杂病论》为后世医家留下了宝贵的财富，造福于人民。他确立的辨证论治原则，是中医的灵魂所在。 “不为良相,便为良医”，对于清代名医陈念祖（字，修园）来说，是最恰如其分的人生真实写照。

        陈念祖(1753～1823年)，字良有、修园，号慎修，福建长乐县人，生于医务世家。乾隆五十二年(1787年)，就读于福州鳌峰书院。苦攻经史之余，还钻研医学，专心研究古代医学经典，颇有心得。乾隆五十七年(1792年)考中举人，屡次会试不第。虽仕官途，公务之暇，仍考撰医书，为民疗疾。嘉庆二十四年(1819年)，以年老请休，在福州石井巷井上草堂讲学，培养医学人才，开办“陈念祖医馆”悬壶济世，曾治愈琉球国王之风症享誉海内外。著有《神农本草经读》、《医学三字经》、《时方妙用》、《时方歌括》、《金匮要略浅注》、《金匮方歌括》、《伤寒医诀串解》等30余种医学著作传世。

         皇粮国税博物馆在征集地方区域社会生活文献史料时，征得一批清代医学古籍，其中就有陈修园所著的《医学三字经》。该书系木刻本，刻字精整，刷印清晰，校准严谨，并加盖“利生堂”堂号印章。并有其子元豹、元犀、道彪、道照等同校字。《医学三字经》，全书编为三字一句的歌诀，主要根据伤寒全书之宗旨等重要经典医籍所述，吸收各医家重要论述并结合个人体会附以小注写成。内容包括医学源流，内、妇、儿科常见病之证治，常用方剂，阴阳，脏腑，经络，运气及四诊等。是陈氏为初学者便于记诵，便于识途而作。全书从源到流，对历代名家名著的学术特点及临证诊治纲要，作了高度概括，其中也不乏新鲜论点。

         陈修圆宗于《内经》、《伤寒》等经典著作，他对古典医籍的钻研功力深厚，涉猎广泛，因此他的书籍正统，规范。他还长期从事中医的普及工作，将中医知识通俗化，为后学开启了登堂入室之门。《医学三字经》医学源流第一编为：

医之始  本岐黄  灵枢作 素问详  难经出   更洋洋  越汉季    有南阳    六经辨    圣道彰

伤寒著  金匮藏  垂方法  立津梁  李唐后   有千金  外台继   重医林   后作者     渐浸淫

        由此可知：在医学理论上陈修园特别推崇张仲景，是维护伤寒派的中坚人物之一。他在研究《伤寒论》、《金匮要略》方面的代表著作有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》和《伤寒医诀串解》，前两书曾三易其稿，史书称其“多有发明，世称善本”。

他还将《伤寒论》、《金匮要略》两书中的方剂和治法编成《长沙方歌括》、《伤寒真方歌括》与《金匮方歌括》，易于记忆、习诵，对后学理解《伤寒论》、《金匮要略》很有帮助。

       《医学三字经》卷之虚痨第三内容为：

虚痨病   从何起   七情伤  上损是   归脾汤   二阳旨   下损由   房帏迩   伤元阳   亏肾水

肾水亏   六味拟   元阳伤  八味使   各医书   伎止此   甘药调   回生理    建中汤   金匮轨

薯蓣丸   风气弭    蟅虫丸   干血已    二神方    能起死。。。

        此篇中涉及到治疗肾亏的方剂“六味地黄丸”、“八味地黄丸”及“六味地黄汤”、“八味地黄汤”等。“六味地黄丸”可谓家喻户晓，一些中老年男性，更是把它当作补肾壮阳的保健品长年服用。许多女性听说六味地黄丸有美容保健的功效，也会经常服用以延缓衰老。

陈氏学宗《内经》，尤推崇张仲景，云：“理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易矩获”张仲景《金匮要略》中的八味地黄丸又称“肾气丸”，主要用于肾阳不足，腰膝酸软，下半身常有冷感等肾阳虚的病证。肾阳虚患者八味地黄丸。八味地黄丸又叫“金匮肾气丸”，是在六味地黄丸的基础上加了桂枝、附子两味药。八味地黄丸一方主要来自张仲景的《金匮要略》，不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用，还能在补阴中生火助阳，从而达到温补肾阳的目的。

        陈修园药书刊明：六味地黄丸壮水之主，以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗精、淋浊，属于阴虚者，无不统治之。药方为：熟地（八两） 山茱肉（四两） 怀山药（四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两）；研末，炼蜜为丸，如桐子大，晒干。每服三钱，淡盐汤送下，一日两服。加五味子，名“都气丸”；加麦冬，名“八仙长寿丸”，治咳嗽。本方减两为钱，水煎服，名六味地黄汤。

        八味地黄丸 益火之源，以消阴翳。治腰膝无力，饮食不进，肿胀疝瘕，阳痿遗精带浊，属于元阳虚者，无不统治之。即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子，名七味丸，能引火归源；本方去附子，加五味子，名加减八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、车前子，名“济生肾气丸”，俗名“金匮肾气丸”，治水肿喘促；本方减两为钱，水煎服，名八味汤。

        陈修园注疏古籍有独到之处，陈氏以浅显易晓之文笔，阐释古奥艰深之医理，以引导学者由浅入深，登堂入室。他对历代药书研究具有深入浅出的特点，为后学者、特别是初学者研究张仲景典籍初学者便于记诵，便于识途而作，提供了入门的阶梯。陈氏一门三代均继家业，长子陈蔚曾助注《长沙方歌括》，次子元犀韵注过《金匾方歌括》，其孙心典、心兰也参与辩论医理、修订医书。晚年授徒，有成就者诸如黄奕润、何鹤龄等弟子20余人。