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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，请在专业人士指导下借鉴应用！） 本文理论依据：《内外伤辨惑沦》、《临床实用方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊聊中医里头的一张配伍。 或者说，是一种思路。 这个思路，我觉得对我们中国人来说是非常重要的。尤其是当代的中国人。 先来看一张医案吧。 话说有这么一个男性，年53岁，什么毛病呢？就是三叉神经痛。 他这个三叉神经痛很有意思，十年了，就是专门在吃饭的时候疼。一疼起来，一侧脸就感觉灼痛和闷胀。一疼起来，他就得用家里冰箱中的冰块来外敷。 这到底是什么毛病啊？他去了不少地方医治，按照三叉神经痛的一般疗法治疗，效果都不太好。 后来，他就转投中医。 刻诊，见患者脉象沉而有力，舌苔黄腻，医师忽然就问起饮食习惯来。 患者回忆，自己素来喜好酒肉，尤其是白酒。消化尚可，只是有时候大便干结，排便比较费劲。但是经过努力，也能排出来，故而未曾过多在意。 听到这里，医师说了一句：“你这个病，就是吃出来的”！ 吃饭，也能吃出三叉神经痛？在患者惊愕的眼神下，医师提笔写了一个配伍：大黄30克，枳实、神曲各15克，茯苓、黄芩、黄连、白术各9克，泽泻6克。可以水煎服，也可以按照这个配伍来找成药。其中的枳实，最好是麸炒的。神曲，也最好是炒神曲。 这个患者回去照做了。结果，两剂下去，大便通畅，三叉神经痛随之大大缓解，于饭后没有发作。 这是怎么回事啊？ 我跟你说，这个人的问题，全在于湿热食积，内阻肠胃。 你看这个人，舌苔黄腻，脉象沉而有力，平时洗好酒肉，这很显然，是有湿热食积啊。积滞于内，腑气不通，故而便秘。这些都是很好理解的。其实，这个人嘴上没说，但是实际上他也应该有腹胀的毛病。 但问题是，你胃肠有湿热食积，怎么就导致三叉神经痛呢？很简单啊，源于湿热痰火之邪上攻于面。足阳明胃经、手阳明大肠经，都走咱们的头面、脸侧。所以，阳明脾胃有邪，就上窜到头面，发为疼痛。吃饭的时候，阳明热邪亢盛，故而容易发作。 这个时候怎么办？把胃肠的湿热积滞给去掉。 怎么去？医案中的配伍，其实是迄今大约八百年前，李东垣在《内外伤辨惑论》里头记载的配伍。总体来看，用大黄、枳实来通便导致、邪热通肠，黄芩和黄连清热燥湿。用白术、泽泻、神曲、茯苓来恢复脾的健运之气。这就是基本意图。 可见，这个医案，用这个方，有一点歪打正着的意思。 不过，我觉得，也未必就是歪打正着。它实际上是体现了中医看待疾病的特殊思路。三叉神经痛，脸面上的病，中医用治理脾胃的方法应对。这就是中医“整体观”的体现。 直到后来，我查阅相关治疗，发现利用这种通泄肠腑、清热导滞的方法来改善三叉神经痛，中医临床界确实早有实践。 我把这个写出来，供有需要的朋友来学习、体悟。我相信。如果你能领会其中的实质，应该会对你控制病情、改善症状，有好处。 全文完。 |
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