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组成：当归、炒芥子、丹参、猪牙皂、鹿角霜、鳖甲、黄芪、醋乳香、醋没药、独活、千年健、陆英，功能活血祛痰、通络止痛、强筋健骨。 主治痰瘀阻络兼肝肾不足所致腰膝酸胀疼痛、乏力，关节肿胀麻木，活动不利，舌质黯或有瘀斑、瘀点，苔滑或腻等。 方中当归味甘辛，性温，入心、肝、脾经，功能活血止痛。芥子味辛，性温，入肺、胃经，功能利气豁痰、温中散寒、通络止痛，二者共为君药。丹参味苦，性微温，入心、肝经，功能活血祛瘀、安神宁心、排脓止痛。方中用以加强当归活血通络止痛功能。猪牙皂味辛、咸，性温，入肺、胃、大肠经，功能通窍涤痰，方中用以加强芥子祛痰通经之功。鹿角霜味咸，性温，入肝、肾经，方中用以补肝肾、强筋骨，兼顾其本虚。以上三味为臣药。鳖甲味咸，性平，入肝、脾经，功能滋补肝肾、通络散结，方中用之佐助君臣药补肝肾、强筋骨、通络止痛。黄芪味甘，性微温，入肺、脾、肾三经，功能健脾而资气血生化之源，用于一切气衰血虚病证，方中用以补虚损而佐助行血气、强筋骨。乳香味辛苦，性温，入心、肝、脾经，功能活血止痛；没药味苦辛、性平，入肝、脾、心、肾经。功能散血去瘀、消肿定痛。此二味可进一步增强全方活血止痛效果。独活味辛、苦，性微温，入肾、膀胱经，功能祛风除湿、通痹止痛，主治风寒湿痹、腰膝疼痛、少阴伏风头痛；千年健味辛，性温，入肝、肾二经，功能祛风湿、壮筋骨、消肿止痛；陆英味苦、辛，性寒，入肝、肾二经，功能祛风湿、通络止痛，此三味配伍活血之药，能通经络、除肿痛，且千年健有强筋骨之功。以上诸药，或补肝肾而强筋骨，或活血通络而止痛，皆能佐助改善症状，故以为佐药。方中诸药合用，共奏活血祛痰、通络止痛、强筋健骨之效，适用于骨性关节炎痰瘀阻络兼肝肾不足所致腰膝酸胀疼痛、乏力，关节肿胀麻木、活动不利等。 加减： 若关节红肿、口苦、苔黄腻者，去鹿角霜、独活、千年健，加川牛膝、海桐皮、薏苡仁、忍冬藤、络石藤等； 关节冷痛，或气温下降时关节疼痛明显或加重者，去陆英，加羌活、蚕砂、桂枝等； 腰膝酸软、劳则加重者，加牛膝、狗脊、骨碎补等； 关节刺痛明显者，加延胡索、川芎、三七等； 关节酸胀疼痛，加法半夏、枳壳、陈皮、茯苓等； 关节疼痛剧烈或反复疼痛数年、难以控制者，可加蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等。 【方源】张堃,朱克俭.朱克俭辨治骨性关节炎学术经验总结[J].中国中医药信息杂志,2020,27(02):104-106.  |
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