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治疼痛痹证秘验方三则

 明月照书窗 2023-04-02 发布于广东

痹证的概念较宽泛,主要包括各种关节疼痛、颈肩疼痛、腰腿疼痛等,多由正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。痹证的调治原则,不外寒者温之,热者清之,留者去之,虚者补虚时又要考虑到不致留邪,以免实实之过。如初起或病程不长,全身情况尚好,当用温药以温散宣通之。久病正虚邪恋,其证多错杂。

治痹证验方三则

1.桑枝苡仁汤(刘赤选经验方)

【组方】:老桑枝,生薏苡仁,竹茹 ,丝瓜络,芦根,冬瓜仁,徐长卿,豨莶草,滑石。

【功效】清热渗湿,祛痰化瘀,通络止痛。

【说明】本方适用于治痹证,湿热与痰火互结,痹于关节,症见关节红肿剧痛或关节游走性疼痛不止、高热、烦渴者,用之可效。

刘老认为,痹证的论治,风寒湿痹者不离祛风、散寒、利湿、通络:风热湿痹者当疏风、清热、利湿、通络。对病延日久不愈者,尤要注意调补气血,或补肾、益肾、健脾,或祛痰化瘀,总的治则是补助真元,宣通络脉,使气血流通,则痹自愈。

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2.创制益肾蠲痹丸(朱良春经验方)

【组方】熟地黄、当归、淫羊藿、鹿衔草,炙全蝎、炙蜈蚣,炙乌梢蛇、 炙蜂房、炙地鳖虫、炙僵蚕、炙蜣螂片,甘草 。

【功效】益肾壮督,蠲痹通络。

【说明】本方适用于治类风湿性关节炎、增生性脊柱炎。妇女经期及孕期忌服。该方用于临床,疗效显著。类风湿关节炎是一种周期性、终身性、免疫性疾病,易反复发作,缠绵难愈,留下不同程度的骨膜、骨质、骨关节破坏而致终身残疾。

益肾蠲痹丸选用补肾培本之熟地黄、淫羊藿、当归等温肾壮督之品外,又取钻透剔邪、散瘀涤痰之功;蜂房、全蝎、僵蚕、乌梢蛇等,共奏益肾壮督、蠲痹通络之效。在立法用药、配伍组方上,标本兼顾,攻补兼施,辨证与辨病相结合,大队虫类药与草木药融为一体,突破了常规用药方法,故临床用于治顽痹(类风湿关节炎)可收到良好的效果。

3.地乌蠲痹汤(姜春华经验方)

【组方】生地黄,制川乌(先煎 15 分钟),威灵仙,蚕沙,秦艽,乌梢蛇,怀牛膝,豨莶草,五加皮,独活。

加减:行痹加防风,丹参;痛痹加细辛 ,桂枝;着痹加薏苡仁、苍术、茯苓;若痰湿留滞经络则生地减量,酌加白芥子、海桐皮;在上者酌加羌活、桑枝、桂枝;在下者酌加防己、木通、黄柏。

【功效】补肝益肾,祛风除湿,滋阴活血,温经散寒,通络止痛。

【说明】本方适用于治坐骨神经痛。用于行痹、痛痹、着痹以及化热伤阴的热痹所致的肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重着、肿胀(坐骨神经痛、风湿性关节炎、颈椎病、类风湿关节炎等病),亦有较好疗效。

方中生地黄甘寒,有滋阴润络、凉血清营、补益肝肾之功,姜老常用大剂量治痹。制川乌辛热,温经散寒、祛痹止痛。辛温燥烈之品有伤阴耗血之弊,川乌与生地黄相配,共为主药,取利除弊,相得益彰。秦艽、威灵仙、独活、乌梢蛇祛风除湿,通络止痛;牛膝、五加皮,强筋骨、补虚损;豨莶草强筋骨、祛风湿;蚕沙和胃化浊。诸药合用,既补肝肾不足,又祛风寒湿邪、活血止痛。

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